Важно понимать, что такое токсоплазмоз у ребенка — симптомы, как он проявляется и какой вред несет

Токсоплазмоз у ребенка - симптомы
Токсоплазмоз у ребенка — симптомы
Здравствуйте дорогие друзья! Зачастую мы обсуждаем заболевания, причина которых кроется в гельминтах. Но сегодня мы поговорим о не менее опасном недуге: токсоплазмоз у детей — симптомы и признаки, причины и формы патологии.

Паразитологи нашей страны утверждают, что число больных людей на самом деле очень велико. А многие даже могут не подозревать о своей проблеме, так как недуг может протекать бессимптомно. Возбудителем выступает Toxoplasma gondii — одноклеточный паразит, обитающий у домашних животных. Поэтому если Вы захотели приобрести кошечку своему малышу, не забывайте о правилах личной гигиены, а статья поможет понять — как недуг себя проявляет.

Я как никто другой, знаю, к чему может привести болезнь. В связи с этим и решила написать статью. Прочитав материал, Вы сможете с легкостью определить первую фазу токсоплазмоза у ребенка, отличить симптомы от других болезней и понять, что делать дальше.

Общие сведения

Одним из паразитарных заболеваний, которыми человек заражается от животных, является токсоплазмоз. Последствия могут быть очень тяжелыми. Дети с ослабленным иммунитетом подвергаются наибольшему риску заражения. Особенно опасным является врожденный токсоплазмоз, который возникает, если инфекция попадает в организм беременной женщины.

Уберечь детей от заражения возможно, но необходимо с раннего возраста научить их соблюдению правил гигиены. Носителями инфекции являются кошки. Чтобы ребенок не заболел, важно уделять особое внимание уходу за домашним животным.

Возбудителями заболевания являются токсоплазмы – паразитирующие микроорганизмы из группы простейших.

Различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Попадая в организм человека, токсоплазмы разносятся с кровью по различным органам. В зависимости от того, какие симптомы преобладают, токсоплазмоз подразделяется на следующие формы:

  • лимфомодулярную;
  • менингоэнцефалитическую;
  • глазную;
  • легочную;
  • кишечную;
  • миокардическую.

Врожденная форма заболевания особенно опасна. Она возникает при внутриутробном развитии плода, если женщина заразилась токсоплазмозом в период беременности или даже перенесла заболевание в последние 6 месяцев перед ее наступлением. Это необходимо учитывать при планировании беременности.

Заражение плода на ранних сроках приводит к его гибели, самопроизвольному аборту. Если женщина заболела позднее, то ребенок рождается с тяжелыми патологиями, так как поражаются нервная система, головной мозг, глаза и другие органы.

Чаще всего новорожденный умирает в первые часы после рождения. Поэтому в случае заболевания токсоплазмозом женщине рекомендуется прервать беременность искусственным путем. После заболевания в организме вырабатывается стойкий иммунитет.

Поэтому впоследствии женщина может повторить попытку забеременеть без страха потерять малыша.

Приобретенная форма возникает обычно у детей, организм которых ослаблен другими тяжелыми заболеваниями (ВИЧ, инфекционным мононуклеозом, цитомегаловирусной инфекцией, герпесом). Разрушение иммунной системы происходит также в результате проведения химиотерапии и радиооблучения.

При нормальном иммунитете организм легко справляется с инфекцией. Поэтому у большинства людей заболевание не возникает или протекает в легкой форме. Приобретенный токсоплазмоз бывает острым и хроническим.

Как размножается токсоплазма

Токсоплазмоз относится к инфекционным, паразитарным заболеваниям, лечение которого имеет свою специфику. Вызывается оно токсоплазмами, которые являются паразитами, живущими внутри клетки. Оно имеет хроническое течение и поражает у ребенка скелетные мышцы, глаза, миокард, периферическую и центральную нервную систему.

Как следствие, происходит развитие гепатоспленомегалии (увеличиваются размеры печени и селезенки) и лимфоаденопатиии (увеличиваются регионарные лимфоузлы). Как правило, эти признаки неизбежны.

Токсоплазма (тип простейших) размножается исключительно в живых клетках и бесполым путем. Главными местами «дислокации» становятся центральная нервная система, сердечная и скелетная мышцы.

И речь здесь идет не о скоплении нескольких паразитов, а о тысячах, жизнеспособность которых возможна долгие годы. Размножение токсоплазм происходит в любых тканях птиц и млекопитающих, для них характерно наличие, как половой, так и бесполой фаз размножения.

Кишечник диких кошек и домашних любимцев становится местом полового размножения паразитов. Причем семейство кошачьих и становится окончательным хозяином токсоплазмы. В результате процесса в их организме образуются ооцисты, которые попадают в окружающую среду с фекалиями животных.

Так вокруг нас (песочница ребенка, огороды, сады, почва и пр.) расселяются паразиты, сохраняющие свою жизнеспособность долгое время. Организм человека, млекопитающих (промежуточных хозяев) становится местом бесполого размножения токсоплазмы.

Как правило, попав в организм промежуточных хозяев (домашних и сельскохозяйственных животных, птиц), токсоплазмы оказываются в эпидемиологическом тупике.

Исключением являются особи, которыми питаются кошки (грызуны). Человек не представляет никакой опасности для окружающих. Заражение ребенка, как правило, происходит через пищу – в тот момент, когда произошло заглатывание цист.

Они могут содержаться в термически недообработанных или сырых мясных продуктах (особенно мясо кроликов, овец и свиней). Также в кошачьих выделениях – заражение происходит чаще у детей, например, в тот момент, когда руки испачкались в песке либо в момент игры с животными.

Если случается свежее заражение токсоплазмами в период беременности, происходит риск внутриутробного инфицирования плода. Установлен тот факт, что заражения не происходит в процессе переливания крови донора, при различных контактах с кровью (операция, перевязка, лечение).

Токсоплазмоз встречается в совершенно разных странах, которые отличаются климатическими условиями, географическим расположением.

Риск заражения детей увеличивается в жарких климатических зонах. Чем моложе человек, тем больше у него шансов заболеть, после 60 лет они значительно уменьшаются. Если заражение произошло во внутриутробный период (в первом триместре беременности), то, как правило, наступает выкидыш (плод погибает) либо мертворождение.

Также встречаются случаи, когда возможно рождение ребенка с нарушениями развития. Если же заражение произошло в последних триместрах беременности, то это приводит к рождению детей с симптомами токсоплазмоза распространенного.

Причины заболевания и пути заражения

Основным «хозяином», в организме которого развиваются токсоплазмы, являются кошки и животные семейства кошачьих. Паразиты размножаются в клетках различных тканей. В слизистой оболочке кишечника кошки образуются цисты, окруженные прочной оболочкой.

Вместе с фекалиями они выводятся наружу, откуда попадают в организм других животных и людей.

При этом их оболочка растворяется в желудочном соке. После этого инфекция распространяется через кровь и поражает органы. Цисты могут сохранять жизнеспособность до 1 года. Существуют несколько путей распространения паразитов:

  1. Алиментарный. Заражение токсоплазмозом происходит при употреблении плохо обработанного термически мяса животных и птиц.
  2. Контактный. Когда малыш гладит кошку, через царапины на коже в его организм могут проникнуть цисты, находящиеся в шерсти животного. С грязных рук инфекция попадает в рот.
  3. Заражение через кровь (при использовании для переливания донорской крови, зараженной токсоплазмами).
  4. Трансплацентарный. Попадание инфекции в организм плода происходит через плаценту.

Заразиться токсоплазмозом ребенок может во время игры в песочнице, если ее используют в качестве туалета кошки.

Цисты могут находиться в земле, откуда попадают в желудок ребенка при употреблении немытых овощей и фруктов. Домашняя кошка заражается паразитами при употреблении сырого мяса или при контакте с другой кошкой во время пребывания на улице. Необходимо часто менять наполнитель ее домашнего туалета, тщательно мыть руки после уборки.
Источник: "prosto-mariya.ru; agushkin.ru"

Токсоплазмоз у ребенка — симптомы и формы недуга

Прежде всего токсоплазмы проникают в лимфатические узлы, что приводит к их воспалению и увеличению. С лимфой и кровью они попадают в клетки мышц, селезенки, печени, органов центральной нервной системы и головного мозга.

Острая стадия токсоплазмоза сменяется хронической, при которой в тканях образуются цисты. Вокруг них возникают кальцинаты и участки некроза.

Первые признаки болезни возникают через 3 – 21 дня после заражения. Для острого токсоплазмоза характерны такие симптомы:

  • головная боль, слабость, общее недомогание;
  • умеренная лихорадка (38 – 39 С);
  • боль в мышцах и суставах;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • пятнисто-папулезная сыпь по всему телу, кроме волосистой части головы, ладоней и стоп;
  • паховый, подмышечный, шейный лимфаденит.

У новорожденных и грудничков к вышеперечисленным признакам присоединяются:

  1. Увеличение размеров печени и селезенки;
  2. Желтуха;
  3. Гидроцефалия;
  4. Судороги у детей.

При хроническом токсоплазмозе поражаются органы и системы:

  • При поражении нервной системы наблюдаются вегетососудистые нарушения, эпилепсия, диэнцефальный и гипертензионный синдром.
  • При поражении сердца возникает миозит, миокардит, миокардиодистрофия.
  • Поражение глаз сопровождается увеитом, кератитом, конъюнктивитом, невритом зрительного нерва.

Заболевание также может протекать бессимптомно.

Симптомы врожденного токсоплазмоза

У детей симптомы врожденного токсоплазмоза проявляются в различных формах:

  1. Врожденный острый токсоплазмоз. У детей повышается температура. Селезенка и печень увеличиваются в размерах. Появляется желтуха, признаки пневмонии, миокардита. Происходит помутнение хрусталика, появляется косоглазие.
  2. Врожденный подострый. Связан с поражением головного и спинного мозга, возникновением менингоэнцефалита. Для этого состояния характерны высокая температура, рвота, судороги, потеря сознания, параличи.
  3. Врожденный хронический. Тяжелое поражение нервной системы приводит к возникновению глухоты, слепоты, эпилепсии и других расстройств.

Особую степень опасности имеют врожденные разновидности патологии. Такая форма возникает, когда мать заражается паразитами во время беременности: в этом случае плод поражается через плаценту. Заражение невозможно, если мать заразилась токсоплазмами до беременности.

При врождённой форме болезни поражения систем, органов и тканей весьма обширны.

Возможны врожденные патологии органов зрения (включая полную слепоту), пороки развития головного и спинного мозга и другие тяжелые поражения. Тяжесть врожденных патологий напрямую зависит от возраста эмбриона: чем он моложе, тем тяжелее переносится заболевание.

Плод может погибнуть внутри организма матери в результате возникновения аномалий, несовместимых с жизнью. Если ребенок выживает, то после рождения у него сразу возникают симптомы острого токсоплазмоза:

  • интоксикация;
  • желтушность на фоне поражения печени;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • поражение ЦНС – энцефаломиелит.

Поражение патогенными микроорганизмами беременных женщин может возникнуть только однажды: при последующих беременностях плод будет надежно защищен антителами, выработавшимися в материнском организме.

Симптомы приобретенного заболевания

Попадая в клетки организма, токсоплазмы могут долгое время находиться в «состоянии покоя», ничем себя не проявляя. Внезапное обострение и развитие инфекции у ребенка начинается в связи с резким снижением иммунитета (при попадании ребенка в неблагоприятные условия, а также после серьезных заболеваний, травм).

Острый токсоплазмоз проявляется симптомами, связанными с сильной интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности токсоплазм и нарушением работы иммунной системы организма.

В первую очередь, у детей можно заметить увеличение шейных лимфатических узлов. Температура поднимается до 38.5°.

При наружном осмотре и пальпации обнаруживается увеличение размеров печени и селезенки. Наблюдается пожелтение кожных покровов и глазных белков. Возможно появление сыпи на теле. Мышцы слабеют, ребенок быстро устает. Происходит поражение глаз, в результате чего возникает косоглазие. Дети теряют аппетит, худеют.

Возникают симптомы эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца). При этом появляется одышка, лихорадка, обильное потоотделение. Кожа приобретает землистый оттенок. Прослушиваются шумы в сердце, характерные для миокардита (воспаления сердечной мышцы). У детей может развиться сердечная недостаточность из-за поражения клапанов.

Наблюдается появление небольших кровоизлияний на слизистых оболочках рта, на коже, веках, в глазах, возле основания ногтей. Это происходит из-за нарушения структуры стенок сосудов.

Хронический приобретенный токсоплазмоз. В такой форме заболевание протекает наиболее часто. У большинства детей при этом симптомы вообще отсутствуют. Тяжелое течение наблюдается обычно только у больных с поражением иммунитета.

Если возникает осложненная форма заболевания, то у ребенка наблюдается повышение температуры до 37.5°-38.5°, которую невозможно сбить жаропонижающими средствами. Воспаление подмышечных и шейных узлов проявляется их увеличением и болезненностью.

Происходит воспаление глотки. Ребенку труднее говорить, у него меняется голос. Он становится вялым, капризным. Дети подросткового возраста впадают в депрессию. Постоянно болит голова, нарушается сон и аппетит. Ребенок становится заторможенным, ухудшается память, появляются страхи и тревожное состояние.

Устойчивые цисты, которые способны сохраняться вне организма, образуются только у кошек.

У других животных, а также у человека они могут существовать только внутри организма. Поэтому заболевший ребенок совершенно не заразен для окружающих. А от других животных заражение может произойти либо при употреблении их мяса, либо при попадании в ранку на коже ребенка их крови.
Источник: "prosto-mariya.ru; doktordetok.ru; rebenokzdorov.com"

Диагностика

Диагностику и лечение токсоплазмоза проводит врач инфекционист. Обследование ребенка при подозрении на токсоплазмоз включает несколько этапов:

  1. Осмотр – учитываются жалобы ребенка, наличие домашних животных, проводится оценка общего состояния, размеров лимфоузлов, селезенки, печени больного.
  2. Общеклинический анализ крови – при токсоплазмозе показатели будут говорить о воспалительном процессе.
  3. Биохимический анализ крови – выявляет нарушение работы печени.
  4. ИФА крови – показывает наличие специфических антител к токсоплазме.
  5. ПЦР-диагностика – позволяет определить в крови ДНК токсоплазмы.
  6. Реакция на токсоплазмин – метод заключается во введении под кожу ослабленного возбудителя. Отсутствие покраснения или другой кожной реакции является нормой и говорит об отсутствии заболевания. Отек и покраснение в месте инъекции говорит о том, что организм уже знаком с этой инфекцией. Если реакция выражена очень ярко, это может сигнализировать о наличии заболевания у ребенка на момент проведения пробы.
  7. Бактериологический посев крови.

Наиболее эффективным методом диагностики является иммуноферментный анализ (ИФА), с помощью которого определяют наличие в крови у детей антител к токсоплазмам.

Этим методом можно не только установить наличие микроорганизмов, но и рассчитать их содержание.

После заражения в организме человека вырабатываются так называемые «ранние» антитела, которые примерно через 1 год исчезают. Им на смену приходят антитела, которые сохраняются пожизненно и защищают человека от повторного заражения.

По виду антител можно определить, как давно заразился человек, выработался ли у него стойкий иммунитет. Этот метод позволяет определить наличие врожденного токсоплазмоза.

Помимо этого, о наличии или отсутствии токсоплазм в организме можно узнать с помощью специальной пробы. Под кожу вводится малая доза препарата, содержащего возбудитель.

Если изменений не происходит, значит, этой инфекции нет. Небольшая отечность и покраснение говорят о том, что человек уже болел в недавнем прошлом. Сильная реакция говорит о заболевании в настоящий момент.

Методом ПЦР по ДНК микроорганизма точно устанавливается его вид. Проводятся обследования сердца (ЭКГ), состояния головного мозга (с помощью рентгена, МРТ), печени (путем биохимического анализа крови), а также глаз, органов слуха и других.
Источник: "doktordetok.ru; prosto-mariya.ru"

Методы лечения

Если у ребенка не проявляются симптомы болезни и состояние его не ухудшается, специального лечения не проводят. Организм сам поборет инфекцию и выработает иммунитет. Если же симптомы выражены, используют медикаментозное лечение.

Терапия токсоплазмоза может длиться до 12 месяцев и включает прием этиотропных, иммуностимулирующих, симптоматических и патогенетических средств.

  1. Этиотропное лечение подразумевает использование противомикробных и противопаразитарных препаратов – Хлоридин, Делагил, Трихопол (из расчета 1мг на 1 кг веса в сутки) в сочетании с сульфаниламидами – Сульфадимезин, Бактрим, Сульфапиридазин (из расчета 100 мг на 1 кг веса).

    Такое лечение проводят курсами длительностью 2 – 4 недели. Параллельно назначают прием пробиотиков – Аципол, Бифидумбактерин, Линекс.

  2. Патогенетическое лечение:
    • для стимуляции иммунной системы назначают витамины, фолиевую кислоту, иммуномодуляторы;
    • токсоплазминотерапия индивидуально подобранной дозой токсоплазмина с постепенным повышением его дозировки.
  3. Симптоматическое лечение зависит от формы болезни и наиболее выраженных ее проявлений.

Если у детей и подростков сильный иммунитет и вирулентность микроорганизмов невысока, болезнь может протекать без всяких проявлений. Единственные симптомы в таких случаях – увеличение лимфатических узлов и периодическое субфебрильное повышение температуры до 37-37,5оС.

Некоторые врачи не проводят в таких случаях специфической терапии: назначается лишь динамическое наблюдение и общеукрепляющее лечение витаминными и иммуностимулирующими препаратами. Острый токсоплазмоз лечат комплексно. Назначаются этиотропные (направленные непосредственно на уничтожение возбудителя заболевания) препараты, а также иммуностимулирующие, патогенетические и симптоматические средства.

В качестве лекарства, воздействующего на паразита, применяется Хлоридин в комбинации с препаратами сульфаниламидной группы.

Существуют различные терапевтические схемы, но чаще лечение проводится циклами по 5-10 дней с недельными перерывами. Антипаразитарные препараты сочетают с пробиотиками. Полный курс лечения состоит из 3 циклов. Следует строго рассчитывать дозу в соответствии с возрастом и весом ребенка.

Для нейтрализации побочных эффектов Хлоридина назначают поливитаминные комплексы. Особенное значение имеет витамин В9 (фолиевая кислота). Если раньше токсоплазмоз врожденного типа излечить было невозможно, то сегодня можно добиться не только стабилизации недуга, но и его тотального устранения.

Остаточные симптомы и проявления могут сохраниться, если имеют место необратимые повреждения ЦНС.

Терапия хронического варианта заболевания гораздо более сложное мероприятие, чем лечение острого токсоплазмоза, поскольку химические препараты не оказывают выраженного влияния на возбудителей токсоплазмоза. Решающее значение имеет иммуномодулирующая и гипосенсибилизирующая терапия, лечение витаминными препаратами.

Медикаментозная терапия

Если в анализах случайно обнаружили возбудителей, но симптомы заболевания отсутствуют, то лечение токсоплазмоза у детей не проводится. Организм сам справится с инфекцией и выработает иммунитет. Если имеются симптомы, назначают препараты.

Лечение может длиться год и проводится в несколько этапов:

  • Ослабление или полная нейтрализация и выведение паразитов из организма. Лечение проводится антимикробными препаратами – Хлоридином, Делагилом, Трихополом, а также сульфаниламидами – Сульфадимезином, Бактримом, Сульфапиридазином. Курсы составляют от 2 до 4 недель.
  • Ликвидация дисбактериоза. На этом этапе принимаются Бифидум Баг, Аципол, Линекс.
  • Укрепление иммунитета. Иммунитет повышают витаминами, фолиевой кислотой, иммуномодуляторами. Токсоплазмин Терапию проводят, индивидуальной дозой токсоплазмина с постепенным ее повышением.
Беременным женщинам при наличии токсоплазм и отсутствии симптомов не назначается лечение. При наличии хронической формы заболевания врачи будут лечить женщину посредством профилактической иммунотерапии.

При инфицировании во время беременности, которое представляет наибольшую опасность, проводят курсы химиотерапии начиная со второго триместра. Основные препараты для лечения беременных и новорожденных – сульфадиазин и пириметамин.

Народные методы для детей

Рецепты народной медицины не могут заменить медикаменты в лечении токсоплазмоза, они являются вспомогательными:

  1. Настои лекарственных трав: цветов календулы, листьев эвкалипта, корня девясила. Для приготовления ложку измельченного растения заливают стаканом кипятка и дают настояться. Принимают трижды в день по столовой ложке.
  2. Черемуха. 4 столовые ложки веток растения заливают двумя стаканами кипятка и проваривают на медленном огне 15 минут. Отвар процеживают и принимают также, как травы.
  3. Чеснок. Отвар готовится из нескольких его зубчиков и стакана кипятка. Пьют маленькими глотками в течение дня.
  4. Тыквенные семечки рекомендуется вместе с пленкой есть, как можно большем количестве. Можно измельчить в порошок при помощи кухонного комбайна.

Источник: "doktordetok.ru; parazitoved.ru"

Чем опасен токсоплазмоз: последствия болезни

Наиболее опасным в плане осложнений является врожденный токсоплазмоз. Нередко женщинам, перенесшим заболевание в 1 и 2 триместре, предлагают сделать аборт. Внутриутробное инфицирование приводит к серьезным офтальмологическим патологиям у ребенка, вплоть до слепоты, уродства, отставания в умственном развитии или смерти.

Среди других осложнений болезни:

  • Аллергические реакции мгновенного типа – отек Квинке, анафилактический шок.
  • Эпилептиформный синдром.
  • Пневмония.
  • Эндокардит.
  • Отек мозга.
  • Энцефалит.
  • Арахноидит.

Последствия токсоплазмоза зависят от формы его протекания. Наиболее тяжелые из них встречаются при внутриутробном заражении и у людей, имеющих ВИЧ. В последнем случае возникает порочный круг – слабый иммунитет, который при заражении токсоплазмозом снижается еще больше.

Токсоплазмоз у новорожденных вызывает в дальнейшем задержку развития, позднее прорезывание зубов, паралич, нарушения речи, тяжелые заболевание глаз, глухоту, поражения сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и кровеносной системы.

Люди, перенесшие болезнь в латентной форме, как правило, не знают об этом и не ощущают никаких последствий, равно как и симптомов.

Те, кто перенес токсоплазмоз в острой или хронической форме ощущают его последствия в зависимости от пораженных органов. Возможны тяжелые заболевания всех систем организма, а также серьезные осложнения на глаза вплоть до слепоты.

Может ли заболевание возникнуть повторно

Случаи повторного заражения редки. После перенесенного токсоплазмоза формируется стойкий типоспецифический иммунитет. Но иногда паразит может оседать в органах и образовывать цисты. В это время токсоплазма не активна и не вызывает характерной симптоматики.

При определенных условиях паразиты в цистах могут вновь начать размножаться и вызывать токсоплазмоз глаз или мозга. Активация цист чаще наблюдается у детей с ослабленным иммунитетом, которые были заражены еще внутриутробно.

Профилактика

Способы предупреждения заражения токсоплазмами у детей:

  1. Тщательная личная гигиена после контакта с животными, игр на улице;
  2. Употребление только полноценно приготовленного мяса;
  3. Соблюдение санитарных правил содержания животных, в том числе своевременная уборка туалетов и наблюдение у ветеринара;
В период беременности женщинам следует избегать контакта с кошками и собаками, особенно с уличными.

При обнаружении антител к возбудителям токсоплазмоза (если у женщин первая беременность) ставится вопрос о лечении болезни либо прерывании беременности.
Источник: "doktordetok.ru; parazitoved.ru; rebenokzdorov.com"

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: