Признаки трихомониаза у женщин: причины, симптомы и лечение

признаки трихомониаза у женщин
Признаки трихомониаза у женщин
Добрый вечер, дорогие читатели! С Вами на связи — автор блога о паразитах. Сегодня речь пойдет на такую тему как: признаки трихомониаза у женщин и как происходит заражение. Не секрет, что этот недуг один из самых распространенных половых инфекций, поэтому узнать о нем чуть больше будет полезно многим.

Присутствие болезни увеличивает риск получения Вич-инфекций — очень важно вовремя диагностировать и начать правильное лечение. При планировании беременности следует обследоваться и если обнаружится патология, сперва её устранить.

Написать статью я решила не спроста. Моя знакомая долго страдала от выделений из влагалища, а когда обратилась ко мне, выяснилось, что у нее трихомониаз. В этой публикации Вы узнаете: какие признаки трихомониаза у женщин, как он протекает, характерное лечение и возможные осложнения.

Трихомониаз — полезная информация

Трихомониаз – это уникальное заболевание в полном смысле этого слова. С одной стороны, оно встречается в три раза чаще, чем сифилис, хламидиоз и ВИЧ. Но, с другой стороны, оно часто остается без должного внимания, как со стороны врачей, так и со стороны самих больных.

Нередко женщина проходит длительное лечение уреаплазмоза-микоплазмоза, хламидиоза, кандидоза, дисбактериоза, просто «лейкоцитоза в мазках», которое изнуряет ее организм и подавляет защитные силы, но жалобы на периодические неприятные выделения, вызывающие дискомфорт, продолжаются.

В общении с такой женщиной вдруг проскакивает информация, что в мазках иногда обнаруживали трихомонады, которые то исчезают, то появляются снова.

Обследовался ли партнер женщины? Из ответов многих женщин узнаешь, что чаще всего сексуальные партнеры остаются в стороне от всяких обследований. И, наоборот, там где обследование партнера проводить не рационально, его посылают на десятки анализов и проводят необоснованное лечение.

Трихомониаз – это типичная инфекция, передающаяся только половым путем, а значит, это малое венерическое заболевание. Если у человека обнаружили трихомонады и диагноз трихомониаза подтвержден правильно, необходимо понять, что заражение произошло половым путем, поэтому сексуальный партнер(ы) должен быть обследован и пролечен.

Большинство случаев трихомониаза у мужчин не диагностировано! Незащищенные половые отношения должны быть прекращены на период лечения. Чаще всего в лечении нуждаются оба партнера одновременно.

В мире, по данным ВОЗ, трихомониазом ежегодно болеют 170-180 млн. человек, что значительно превышает частоту заболевания гонореей и хламидиозом. В США трихомонадами заражено до 10 миллионов людей, а в Европе – 11 миллионов человек. Более 150 миллионов людей заражены в развивающихся странах.

Эти показатели могут быть значительно выше (по другим данным, в мире заражено более 270 млн. человек). Фактически, это единственное венерическое заболевание, которое не подлежит регистрации и отчетности в преимущественном большинстве стран мира.

Распространенность заболевания зависит от социально-экономических условий населения и наличия своевременной высококачественной медицинской помощи, хорошей гигиены, уровня образования людей.

Например, в США трихомониазом чаще заражены чернокожие жители страны. По всему миру увеличивается уровень больных трихомониазом среди подростков, потому что многие из них ведут активную половую жизнь. Трихомонадная инфекция встречается у 29 84 % женщин (зависит от региона), и половина этих женщин не имеет жалоб и признаков заболевания.

Женщины, имеющие случайные половые связи, страдают трихомониазом в 3,5 раза чаще женщин, имеющих одного полового партнера. В отношении трихомониаза у мужчин в медицинской литературе существует очень много пробелов: трихомонадная инфекция у мужчин почти не изучена. Последние серьезные публикации на эту тему были около 50 лет тому назад.

Трихомонадная инфекция вызывается паразитом Trichomonas vaginalis.

Влагалищная трихомонада относится к простейшим, классу жгутиковых, роду трихомонад, и представляет собой подвижный одноклеточный организм. Трихомонада – не просто паразит, а самый настоящий хищник, который поглощает бактерии (например, гонококки), клетки эпителия (влагалища, уретры) и красные кровяные тельца (эритроциты).

Она же поглощается защитными клетками организма – макрофагами. Впервые возбудитель трихомониаза был обнаружен во влагалищных мазках в 1836 году французским врачом Альфредом Донне. Поначалу он предположил связь между патологическими выделениями у женщин и этим микроорганизмом, но потом отказался от этой идеи.

В течение 80 лет влагалищные трихомонады считались безвредными живыми существами, пока в 1916 году О.Хён из Германии не подтвердил связь между паразитом и трихомониазом. Несмотря на то, что трихомонада – одноклеточный организм, ее строение довольно сложное.

Форма трихомонад обычно грушевидная, но при прикреплении и взаимодействии с клетками слизистых оболочек у них появляются «щупальца» и по форме они напоминают амёб.

Генетический материал трихомонад содержит около 60 000 генов, отвечающих за выработку белков. На поверхности оболочки этот паразит имеет более 300 разных белков из десяти групп протеинов. Это важно знать, потому что именно из-за такого большого количества белков (антигенов) многие серологические тесты, особенно коммерческие, по определению антигенов и антител являются низкочувствительными.

Энергетический обмен трихомонад полностью зависит от углеводов. Трихомонады не вырабатывают многие питательные вещества, а получают их за счет разрушения клеток хозяина, в первую очередь эпителиальных клеток.

Классификация заболевания

Выделяют 3 основных вида трихомониаза:

  1. Свежий;
  2. Хронический;
  3. Трихомонадоносительство.

Свежим называется трихомониаз, длительность течения которого составляет до двух месяцев. Данная форма патологии может быть:

  • острой;
  • подострой;
  • торпидной, или малосимптомной.

Острый процесс протекает с ярко выраженными симптомами, которые заставляют незамедлительно обратиться к врачу. При подострой стадии процесса симптомы носят смазанный характер. При отсутствии диагностирования патологии часто переходит в хроническую стадию.

Торпидный, или малосимптомный, трихомониаз характеризуется отсутствием характерных симптомов.

Часто выявляется случайно при профилактическом гинекологическом осмотре. Наиболее часто переходит в хронический трихомоноз. Хроническим называется трихомониаз, протекающий более двух месяцев. Может быть в стадии:

  1. Ремиссии, или не иметь признаков заболевания;
  2. Обострения, с появлением симптоматики заболевания.

При трихомонадоносительстве картина заболевания отсутствует, однако, возбудитель определяется при обследовании пациента. Может не выявляться долгое время и служить распространению заболевания.

Причины заражения

Возбудителем трихомониаза является Trichomonas vaginalis, или влагалищная трихомонада. Трихомонады относятся к типу простейших и представляют собой одноклеточный анаэробный микроорганизм. В человеческом организме могут паразитировать 3 вида трихомонад: влагалищная, ротовая и кишечная.

Микроорганизм имеет жгутики в качестве средства для передвижения, что делает их подвижными и активными. Размножение трихомонад осуществляется при 35 – 370С при отсутствии кислорода.

После попадания в организм человека, трихомонады прикрепляются к слизистой оболочке мочеполовой системы, вызывая воспалительные реакции. При комплексной инфекции и наличии возбудителей уреаплазмы, хламидиоза, кандидоза, герпетической, цитомегаловирусной инфекций, они могут проникать внутрь трихомонад.

Это приводит к защите возбудителей от воздействия лекарственных препаратов и иммунной системы. На сегодня есть несколько возможных способов заражения трихомониазом:

  • Половой. Наиболее распространенный способ инфицирования. Происходит в результате незащищенного полового контакта.
  • Через биологические жидкости инфицированного человека. К ним относятся сперма, слюна, кровь. Поэтому возможно заражение даже через поцелуй.
  • Контактно-бытовой. Инфекция, попадая во внешнюю среду, способна сохранять свою жизнедеятельность в течение нескольких часов. Допускаются такие пути заражения, как бытовой.

    Источниками инфекции может быть нижнее белье, банный халат, крышка унитаза и др. Клинически этот путь заражения пока не доказан.
  • Вертикальный. Речь идет о заражении плода инфицированной женщины.

Заражение трихомонозом происходит во время влагалищного полового акта. Оральные и анальные контакты редко становятся причинами заболевания. Влагалищная среда является идеальной для развития трихомонад, которые сохраняются во влажной среде несколько часов.

Бытовой метод заражения возможен при использовании одними средствами гигиены. Трихомониаз относится к единственной половой инфекции, заражение которым возможно бытовым путем. Период инкубации возбудителя составляет от 1 до 4 недель. Первичное заражение всегда начинается с уретрита.

Переносчиком инфекции является больной человек или трихомонадоноситель.

Трихомоноз может возникать при половых актах:

  1. Во время менструаций и сразу после их окончания из-за изменения влагалищной среды;
  2. После проведения аборта из-за нарушения целостности слизистого слоя матки;
  3. В послеродовом периоде из-за нарушения функции механической защиты матки шейкой матки и наличии раневой поверхности на месте прикрепления плаценты.

Особенности течения

Характеристика и степень проявления симптомов заболевания женщин зависят от области поражения паразитом. Если инфекция распространилась на мочевыводящую систему, больная ощущает боли при мочеиспускании. Наблюдается нарушение самого процесса опорожнения мочевого.

Распространение инфекции на влагалище вызывает жжение и зуд в наружных половых органах.

Что касается внутренних органов, паразит редко приводит к их воспалению. Это обусловлено существованием природной преграды для инфекции. Секреция слизистой полости матки имеет щелочную реакцию. Недопущению паразита помогает и циркулярное сжатие мускулатуры матки.

К факторам, способствующим риску заболевания внутренних органов женщин, относятся дни менструаций, аборты, роды. Проявление симптомов заболевания зависит от общего состояния организма больной. В случае ослабленного иммунитета, признаки недуга выражаются очень резко.

То же самое происходит и при наличии иного типа воспаления. Проникновение трихомонады в организм женщин оказывает негативное воздействие на иммунитет. Из-за этого у пациентки наблюдается обострение уже имеющихся хронических недугов.

Рассматривая данные ВОЗ, можно сказать, что лишь чуть более 10% женщин являются носительницами единичной инфекции.

Гораздо чаще наблюдается комбинированное заболевание. Спутниками трихомониаза часто становятся гарднереллы, хламидии, микроплазмы и др. Чаще всего заболевание сопровождается нарушением микрофлоры влагалища. На фоне снижения уровня молочнокислых бактерий наблюдается рост болезнетворных микроорганизмов.

Возрастает количество энтерококков, стафилококков, грибов и т.д. Таким образом, ухудшается общая картина заболевания. Это осложняет диагностирование и оказывает негативное воздействие на лечение трихомониаза.
Источник: "doctorberezovska.com; ginekologi.pro; ginekology.ru"

Основные признаки трихомониаза — у женщин

В основном трихомониаз передается половым путем. Возможна вертикальная передача, когда плод инфицируется через родовые пути матери, а также при несоблюдении правил гигиены, но такие случаи встречаются редко.

К основным симптомам трихомониаза относят:

  • выделения сероватого или желтоватого цвета, имеющие специфический неприятный запах,
  • зуд в области вульвы,
  • болевые ощущения во время мочеиспускания,
  • дискомфорт при половом акте.

Эти признаки характерны практически для всех случаев заболевания женщин. Но есть и другие, которые встречаются реже. Возможно покраснение гениталий и промежности, их отечность, возникновение тянущих болей внизу живота, в тяжелых случаях наблюдается отек половых губ.

У некоторых пациенток сильный зуд сочетается со слабыми вагинальными кровотечениями, другие отмечают боль в пояснице. Наиболее ярко признаки трихомониаза проявляются во время менструации.

Когда острая форма трихомониаза становится хронической, женщины испытывают неприятные ощущения только в период перед и после менструации. В зависимости от того какой орган мочеполовой системы поражен трихомониазом, проявляются конкретные симптомы заболевания.

На матке, яичниках и маточных трубах трихомонады локализуются редко, так как шейка матки является своеобразной преградой для проникновения инфекции. Трихомонады могут появиться в маточной полости только в случае аборта, родов или во время менструации.

Впоследствии может развиться сальпингит и сильное воспаление яичников с образованием спаек и кистозных образований.

Проявление трихомониаза во многом зависит от общего состояния организма: наличие других инфекций и хронических заболеваний, ослабление иммунитета и т. п. Доказано, что только у десяти процентов женщин трихомониаз является единичным заболеванием.

Во всех остальных случаях он сопровождается наличием микоплазм, гонококков, хламидий, грибков. Для постановки диагноза наличия симптомов недостаточно. Это можно сделать только после лабораторных исследований. Выделения и мазки изучаются на предмет наличия в них возбудителя заболевания.

Используется два метода: ПЦР и биологический анализ. Только исходя из полученных результатов врач может точно поставить диагноз.

В большинстве случаев при постановке диагноза отмечаются симптомы, которые характерны для развития тяжелых форм заболевания. Это обусловлено рядом обстоятельств: неправильное лечение, несвоевременное обращение к врачу и постановка диагноза, попытки самолечения.

Роль железа в жизнедеятельности микроорганизмов

У женщин развитие трихомонадной инфекции имеет зависимость от менструального цикла. Такой феномен был замечен давно, но длительный период времени его не могли объяснить по-научному. Оптимальными условиями для развития трихомонад является pH среды 5,5 6,5, поэтому они интенсивно размножаются во время и после менструации, что связано с изменением кислотности содержимого влагалища в этот период.

Однако дело даже не в кислотности среды, а в железе.

Железо является необходимым элементом для трихомонады, в первую очередь для обеспечения ее вирулентности, которая играет очень важную роль в процессе выживаемости этого паразита. Вирулентность характеризует болезнетворность, то есть насколько микроорганизм в состоянии заражать другой организм, насколько глубоко он может внедряться в его клетки и ткани и вызывать заболевание.

Железо играет чрезвычайно важную роль в вирулентности и выживаемости всех без исключения микроорганизмов, паразитирующих в организме хозяина. Окунемся немного в биохимию, чтобы понять роль железа в организме человека и живой природе.

На нашей планете железо существует только в виде двух ионов — двухвалентного (Fe2+) и трехвалентного (Fe3+).

При наличии перекиси водорода двухвалентное железо может переходить в трехвалентное, и наоборот, с образованием свободных радикалов (известная Реакция Фентона). Свободные радикалы опасны для живого организма тем, что могут провоцировать цепную реакцию других химических процессов и наносить вред клеткам и тканям.

Окислительные процессы с образованием большого количества свободных радикалов – это частое явление при воспалительных процессах. Если бы железо было в свободном состоянии в живых организмах, то оно автоматически разрушало бы эти организмы.

Поэтому природа позаботилась о защите, и в живом мире железо связано с белками (протеинами).

Внутриклеточное железо связано с белком ферритином и входит в состав гемоглобина, который играет важную роль в переносе кислорода красными кровяными тельцами (эритроцитами). Внеклеточное железо связано с другим белком – трансферрином, и таким образом происходит транспорт железа по всему организму.

Все слизистые поверхности многих органов содержат белок, разновидность трансферрина — лактоферрин, который может связывать ионы железа. Существует два вида лактоферрина: апо-лактоферрин,который не содержит железа, и холо-лактоферрин, связанный с ионами железа.

Лактоферрин имеется во всех выделениях – слюне, слезной жидкости, семени, влагалищных выделениях, молозиве и молоке, крови, околоплодной жидкости, выделениях из носоглотки и бронхов.

Этот важный белок участвует в обмене железа, защитной функции , антиокислительных процессах (то есть подавляет воспалительные процессы); он имеет противораковые и противомикробные свойства, он также участвует в компенсаторных процессах при анемии беременных.

Все эти благоприятные, положительные свойства лактоферрина имеются в его свободном состоянии, то есть в состоянии апо-лактоферрина. Но как только этот белок соединяется с железом и превращается в холо-лактоферрин, он становится врагом живых клеток.

Железо не только подавляет защитные свойства лактоферрина, но оно становится легко доступным питательным веществом для многих микроорганизмов.

Холо-лактоферрин помогает бактериям и паразитам размножаться и поражать новые клетки хозяина, вызывая острые и хронические инфекции. Таким образом, апо-лактоферрин – это убийца для микробов, в то время как холо-лактоферрин – это незаменимый и преданный друг микроорганизмов. Трихомонады научились использовать человеческий холо-лактоферрин для выживания и размножения в организме хозяина.

Менструальный цикл и трихомонады

Менструальная кровь – это отличный ресурс железа. Кровянистые выделения не только создают оптимальную рН среду для размножения ряда бактерий и простейших, в том числе трихомонад, но также содержат большое количество эритроцитов, которые легко разрушаются, а поэтому железо становится легко доступным источником питания и размножения для этих микроорганизмов.

Если учесть, что в период менструации уровни гормонов (женских и мужских гормонов, прогестерона) понижены, это тоже понижает уровень защиты, несмотря на наличие большого количества разных видов лейкоцитов в тканях матки и других репродуктивных органов.

Менструация – это состояние пониженного иммунитета.

Комбинация таких оптимальных условий приводит к активному росту многих бактерий, поэтому нередко обострение половых инфекций возникает в период менструации или же сразу после ее окончания. Интересно, что перед самой менструацией уровень железа во влагалищных выделениях чрезвычайно низкий, что повышает активность микробов-паразитов, а значит, их вирулентность в поисках источников питания.

Хотя кровянистые выделения вымывают часть микрофлоры влагалища и очищают его от «лишних сожителей», трихомонады и другие патологические микробы умеют прикрепляться к клеткам покровного эпителия и использовать появившееся железо быстро и рационально во свое же благо.

В лабораторных экспериментах замечено, что у трихомонад, выращенных на средах, не содержащих железа, выработка белков понижается на 80%, а процесс размножения замедляется в 2.5 раза.

Зависимость жизнедеятельности трихомонад от уровня железа изучается многими учеными для создания лекарственных препаратов, которые могли бы блокировать использование железа паразитами или же иметь целенаправленное действие и поглощаться трихомонадами, разрушая их без разрушения клеток хозяина.

Попадая на слизистые оболочки мочеполового тракта, трихомонады фиксируются на клетках плоского эпителия слизистой оболочки и вызывают воспалительный процесс. Трихомонады выделяют во внешнюю среду гиалуронидазу, которая приводит к значительному разрыхлению тканей и проникновению в межклеточное пространство токсичных продуктов жизнедеятельности трихомонад и сопутствующей флоры.
Источник: "woman-v.ru; doctorberezovska.com"

Диагностика и анализы

Методы исследования, применяемые гинекологом для диагностики урогенитальных инфекций, в том числе трихомониаза:

  1. Сбор анамнеза – наличие у женщины хронического воспаления половых органов, бесплодие, невынашивание беременности, патологическое течение предыдущей беременности, воспаление мочеполовых путей у полового партнера;
  2. Осмотр наружных половых органов женщины для определения признаков воспаления (отек, гиперемия) слизистой уретры и вульвы, патологических выделений;
  3. Осмотр в зеркалах для определения признаков воспаления в области слизистой влагалища и шейки матки, патологических выделений;
  4. Бимануальное гинекологическое обследование – наличие признаков воспаления матки и придатков.

Показаниями к назначению анализов на трихомониаз являются:

  • наличие признаков острого воспаления или хронических урогенитальных инфекций;
  • бесплодие;
  • самопроизвольные аборты, патология беременности;
  • наличие у женщины полового партнера с урогенитальными инфекциями.

Анализы при подозрении на урогенитальную инфекцию, в том числе трихомониаз:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Бактериоскопический анализ выделений (мазок).
  4. ПЦР диагностика.
  5. Посев с определением чувствительности к антибиотикам и противогрибковым препаратам.
Основной метод диагностики трихомониаза — это оценка гинекологом симптомов трихомониаза во время гинекологического осмотра и результата анализа мазка из влагалища.

Выявлению сопутствующей трихомониазу условно-патогенной флоры помогает посев выделений из влагалища на дисбактериоз с одновременным определением чувствительности флоры к антибиотикам. Для общей оценки заболевания также рекомендуется проведение исследований на хламидии, микоплазмы, ВИЧ, гепатиты и другие инфекции передающиеся половым путём, которые часто выявляются при трихомониазе.

Наиболее информативными являются анализы выделений из влагалища — ПЦР-диагностика трихомониаза. ПЦР — метод молекулярной диагностики ИППП, в том числе трихомониаза, проверенный временем. Метод ПЦР позволяет определить наличие возбудителя трихомониаза, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК микроорганизма.

Точность анализа ПЦР при правильном выполнении достигает 100%.

Метод ПЦР диагностики ЗППП позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов. ПЦР диагностика обнаруживает наличие возбудителя трихомониаза в тех случаях, когда при помощи других анализов это сделать невозможно.

Особенно эффективен анализ ПЦР для диагностики скрыто существующих форм микроорганизмов, в том числе уреаплазм, с которыми часто приходится сталкиваться при бессимптомных и хронических ЗППП. При помощи анализа ПЦР определяют возбудителя трихомониаза, а не реакцию на его внедрение со стороны организма.

Таким образом, трихомониаз возможно диагностировать еще в инкубационном периоде и при скрытом его течении, когда нет никаких клинических или лабораторных симптомов трихомониаза.

Но даже ПЦР диагностика трихомониаза — не идеальный анализ. Это очень высокотехнологичный метод исследования, требующий соблюдения строжайших правил оснащения лаборатории. Образец материала для любого анализа должен брать квалифицированный врач, строго следуя инструкции, которую ему дает лаборатория.

Оценивать результаты анализа ПЦР должен врач, который лечит конкретного больного. Не всегда положительный результат анализа ПЦР означает наличие трихомониаза. Возможны ложноположительные результаты анализа если:

  • образец материала был загрязнен;
  • после курса лечения от уреаплазмоза погибший и уже не опасный возбудитель инфекции выводиться из организма иммунной системой.

Возможны ложноотрицательные результаты анализа даже при наличии явных симптомов урогенитальной инфекции. Возможные причины такого результата анализа:

  1. Материал для анализа был взят или исследован неудачно.
  2. Женщина менее чем за месяц до сдачи анализа принимала антибиотики, или использовала свечи, спринцевания.
  3. Не было учтено, что перед забором материала из уретры нельзя мочиться в течение 1 часа.
  4. Отсутствие генома микроорганизма в образце материала (в выделениях) при локализации воспалительного процесса в глубоких отделах половой системы (яичники, маточные трубы, предстательная железа).

Анализ ПЦР — мощный и эффективный диагностический инструмент, позволяющий быстро и точно найти возбудителей очень многих ЗППП. Чаще всего его используют для диагностики именно инфекций, передающихся половым путем.

В любом случае нельзя ограничиваться только одним анализом.

Лучше всего комбинировать различные анализы и сдать их несколько раз при сомнительных результатах. Кроме определения самого возбудителя инфекции методом ПЦР диагностики необходимо оценивать и иммунный ответ организма, который определяется серологическими методами, например, ИФА.
Источник: "ginecolog.kiev.ua"

Лечение заболевания

В ряде случаев трихомониаз сочетается с другими заболеваниями, передающимися половым путем. Лечение заболевания назначается после полного обследования женщины и ее полового партнера. Лечение трихомоноза проводится при любой его форме вне зависимости от наличия симптомов заболевания.

Связано это с частыми бессимптомными формами патологии.

Одновременную терапию проводят у всех половых партнерах даже при отрицательных результатах обследования у одного из них. Это связано с наличием инкубационного периода, во время которого тесты будут давать ложноотрицательный результат.

Главные принципы терапии трихомоноза заключаются в следующем:

  • строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача;
  • лечение проводится одновременно у всех половых партнеров;
  • половая жизнь на время лечения запрещена;
  • в случае половых контактов обязательно предохранение при помощи презервативов;
  • запрещен прием алкоголя во время лечения из-за развития антабусподобного синдрома;
  • обязателен контроль излеченности после проведенной терапии;
  • обязателен профилактический осмотр 1 раз в 6 месяцев у лечащего гинеколога с обязательной сдачей мазков на флору.

Иммунитет после трихомониаза не образуется, поэтому возможны повторные заражения.

Лечение трихомониаза является комплексным и включает в себя:

  1. Медикаментозную терапию;
  2. Физиотерапевтическое лечение.

Нельзя, ни в каком случае трихомониаз лечить, используя советы лечившихся от трихомоноза друзей и знакомых, потому, что не бывает двух одинаковых пациентов, следственно, не может быть двух одинаковых схем лечения трихомониаза.

Только сугубо индивидуальный комплексный подход каждому больному, определение формы трихомониаза, сопутствующей другой половой инфекции, выявление нарушений и осложнений.

Перед тем как приступить к лечению трихомониаза следует запомнить следующие моменты, при несоблюдении которых эффективность лечения, даже самыми последними современными противотрихомонадными препаратами будет незначительна.

  • Трихомониаз лечить необходимо при любой форме, вне зависимости от наличия или отсутствия клинических симптомов.
  • Трихомониаз это болезнь, обоих половых партнеров, как и любая другаявенерическая инфекция. Поэтому обследовать и лечить надо всех! половых партнеров. Иначе проведенное лечение будет неэффективным (обязательно произойдет повторное заражение после излечения).

    Важно! Лечение половых партнеров, даже если трихомонады у них не обнаружены, является обязательным.

  • Стойкого иммунитета к трихомониазу нет, поэтому повторные заражение, после полного излечения, не исключены. Если вы ранее болели трихомониазом и вылечились, то при повторном инфицировании заболеете опять.
  • Трихомониаз очень часто сочетается с другими иппп, их также необходимо лечить.
  • Важнейшим фактором успешного излечения от трихомониаза — соблюдение режима приема противотрихомонадных препаратов и высокая настроенность на лечение.
  • Ни в коем случае не принимайте лекарства без назначения врача венеролога, не надо идти на поводу у друзей. Запомните — неправильное лечение намного хуже его отсутствия.
  • Почти все препараты, применяемые при лечении трихомониаза, меняют утилизацию алкоголя в человеческом организме.

    Поэтому прием алкоголь (даже в самых незначительных количествах), при лечении трихомоноза строго запрещено.
  • Все противотрихомонадные препараты, используемые при лечении трихомониаза, могут отрицательно влиять на плод, поэтому лечение беременных необходимо проводить только по назначению врача венеролога и под контролем врачем гинекологом.
  • В лечении трихомониаза используются специфические противотрихомонадные препараты, чаще всего системного антибактериального действия. Их необходимо принимать одновременно в общей и в местной терапии: общий прием лекарств от трихомоноза убивает трихомонадную инфекцию внутри организма, а местные препараты устраняет многое симптомы трихомониаза, такие как зуд, воспаление, раздражение, и так другие. Местное лечение само по себе не столь действенно, поэтому его используют только как дополнительный метод в лечение трихомониаза.
  • Лечение противотрихомонадными препаратами обязательно должно проводиться только курсово по определенной схеме, его нельзя прекращать даже если все симптомы заболевания исчезли. Курс лечения трихомониаза составляет от 10 до 30 дней. Впрочем, иногда длительность лечения может изменяться.

    Так, еслиурогенитальтая трихомониаз сильно запущен или не сразу определен оптимальная для данного больного схема лечения трихомониаза.

Более того, если в организме выживет хотя бы одна трихомонада из миллиона, то через некоторое время все может начаться опять. Поэтому запомните, что курс лечения трихомониаза, назначенный врачом венерологом, пациент должен пройти полностью, а если это потребуется врач назначит и дальнейшее лечение.

Медикаментозное лечение

Трихомонады не обладают чувствительностью к антибиотикотерапии, что делает ее бесполезной в борьбе с патологией. Для успешного лечения применяется группа антипротозойных лекарственных средств.

Медикаментозное лечение трихомоноза в качестве лекарственных средств позволяет использовать:

  1. Антипротозойные препараты: группу 5-нитроимидазола: Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол курсом 10 – 14 дней;
  2. Вагинальные свечи для санации влагалища: Мамирор в течение 7 дней;
  3. Налидиксовую кислоту для профилактики инфекционных поражений мочевыводящей системы: Невиграмон. Курс лечения составляет 7 дней.

При неосложненной острой и подострой формах патологии производится назначение антипротозойного препарата. При осложненном и хроническом трихомониазе дополнительно вводится иммуностимулирующее лечение. При наличии смешанной инфекции дополнительно назначается антибактериальный препарат с учетом чувствительности возбудителя.

При возникновении устойчивости трихомонады к группе протозойных препаратов изменяется дозировка, кратность приема препарата и длительность курса лечения.

Кроме того, подбирается другой препарат из этой же группы. Для улучшения результатов терапии проводятся мероприятия по восстановлению микрофлоры влагалища. Результат лечения заболевания зависит от того, насколько быстро оно начато. Очень важно выявить всех носителей болезни из числа сексуальных партнеров женщины.

Основная методика лечения:

  • Применение 5-нитроимидазолов. Это эффективные антимикробные препараты с избирательной активностью. Проявляют свое действие после трансформации в возбудителе. Например, Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол и др.
  • Препараты налидиксовой кислоты. Они необходимы для профилактики инфекционных заболеваний.
  • Использование влагалищных свечей с противогрибковым воздействием. Например, Сафлаб, Макмирор, Осарбон и др.•
  • Применение поливитамин для улучшения общего состояния.

В период лечения заболевания, во избежание его распространения, следует отказаться от половых контактов. Если это невозможно, то необходимо пользоваться барьерными методами контрацепции. Особенностью лечения заболевания является устойчивость паразита к нитроимидазолам из-за бесконтрольного употребления препаратов.

Самолечение в этом случае наносит непоправимый вред. Неправильное применение нитроимидазолов приводит к привыканию паразита.

Он образует вокруг себя защитную оболочку, через которую не могут проникнуть лекарства. Поэтому нельзя самостоятельно принимать противомикробные препараты. Если у вас трихомониаз, лечение должен назначать только врач.

Исходя из полученных результатов обследования, он составит персональную схему применения препарата. Для выявления эффективности лечения проводится повторная сдача и исследование мазков. Чтобы окончательно убедиться, что недуг прошел, желательно еще раз провериться после первой менструации.

Физиолечение

Физиолечение трихомониаза назначается при хроническом течение заболевания в периоде ремиссии. Возможно использование инстилляции уретры, что позволяет быстрее излечить пациента.

Своевременное выявление и начало терапии позволяют избавиться от трихомониаза. Обязателен контроль излеченности, при котором ни при одном методе обследования возбудитель не определяется и отсутствует симптоматика заболевания.

Контроль эффективности лечения

Многих людей интересует вопрос, как узнать, что человек выздоровел и больше не заразен. Как это не звучит неправдоподобно, трихомониаз – это само-излечивающася болезнь (как и ВПЧ-инфекция, и хламидиоз). У людей, не проходящих лечение, трихомониаз обычно длится до 4 месяцев у мужчин и до 5 лет у женщин.

У женщин трихомонады находят в среднем в течение 12 недель. Около одной трети женщин все же обратится за помощью из-за появившихся признаков трихомонадной инфекции.

У почти трети женщин трихомониаз само-излечится без лечения. Но даже в такой полу-оптимистической картине избавления от половой инфекции существует несколько «но». Во-первых, о возможном самоизлечении можно говорить только в том случае, если у зараженного человека длительный период нет половых связей.

Во-вторых, всегда важно помнить, что процесс выздоровления зависит от защитных сил организма и образа жизни человека. В-третьих, при наличии других половых инфекций самопроизвольное выздоровление практически невозможно. И, в-четвертых, трихомонадная инфекция может быть длительной или персистентной в ряде случаев.

Поэтому всегда лучше пройти лечение, чем надеяться на силу и помощь природы.

Устойчивость трихомонад к метронидазолу наблюдается только у 5% людей, но когда именно необходимо проходить контрольное обследование, четких рекомендаций нет. Большинство врачей предлагает для контрольной диагностики использовать ПЦР или ТМА через две недели после лечения, так как нативный мазок и культивирование могут быть отрицательными несколько недель и даже месяцев после лечения.

Это объясняется тем, что для выделения культуры необходима определенная концентрация трихомонад в материале, а после лечения количество трихомонад может быть значительно уменьшено. В мазке количество трихомонад тоже может быть низким и поэтому не замеченным при просмотре.

Многие врачи рекомендуют провести ПЦР или ТМА несколько раз подряд в течение 3-6 месяцев (один раз в месяц).

На момент наличия признаков острой инфекции половые акты часто сопровождаются выраженным дискомфортом и болью, поэтому не желательны до тех пор, пока воспаление не утихнет.

Незащищенные половые акты, то есть без презервативов, с учетом того, что сексуальный партнер здоров, рекомендованы только после подтверждения полного выздоровления, обычно не раньше двух недель после завершения лечения (до получения результатов контрольного анализа). Некоторые врачи советуют пользоваться презервативами от 3 до 6 недель. Планирование беременности в период лечения и контроля выздоровления не желательно.

Осложнения

При отсутствии лечения могут развиться осложнения. Осложнениями трихомониаза могут быть:

  1. Воспалительное поражение гениталий и промежности;
  2. Бартолинит;
  3. Скинеит;
  4. Цистит;
  5. Бесплодие;
  6. Сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем.

Ошибочность в методике лечения, отсутствие терапии приводят к хроническому течению заболевания. На фоне этого могут появляться вульвовагиниты, кольпиты, уретриты и другие недуги. При этом снижается качество жизни больной женщины. Могут нарушаться сексуальные функции, менструальный цикл и его течение.

Возможно наслоение нескольких инфекционных процессов — микст-инфекция. Продукты жизнедеятельности паразитов провоцируют токсические проявления. Трихомонады, воздействуя с другими патогенными организмами, могут стать их «проводниками» в другие органы даже брюшной полости.

Увеличивается риск возникновения бесплодия, формирования рака шейки матки. Профилактикой трихомониаза является упорядоченная половая жизнь и своевременное лечение мочеполовых болезней.

Лучше всего иметь одного партнера, в котором женщина уверена. Нужно избегать случайных половых связей или использовать барьерные методы контрацепции. Сегодня некоторые фирмы предлагают вакцину от трихомониаза. Однако ее эффективность клинически не доказана.

Профилактика

Профилактика трихомониаза заключается в соблюдении простых правил:

  • Наблюдение у гинеколога не реже 1 раза в год.
  • Соблюдение моногамных половых отношений.
  • Использование барьерной контрацепции в виде презерватива при наличии случайных половых связях.
  • Своевременная консультация гинеколога или венеролога при патологических изменениях в организме.
  • Прохождение полного курса лечения, назначенного специалистом.
  • Одновременное лечение всех половых партнеров. Если терапию проходит один человек, то возможно реинфицирование.
  • Обязательный контроль излеченности трихомониаза.

Профилактика трихомониаза заключается в здоровых сексуальных отношениях, которые подразумевают также использование презервативов, если состояние здоровья полового партнера неизвестно. Соблюдение строгой личной гигиены тоже защитит от заражения этим паразитом.
Источник: "ginekologi.pro; ginekology.ru; venerolog.kh.ua; doctorberezovska.com"

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Паразиты человека
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: