Описторхоз у детей — симптомы и лечение препаратами и народными средствами

описторхоз у детей симптомы и лечение
Описторхоз у детей — симптомы и лечение
Доброго вечера дорогие читатели! Многие родители знают о полезных свойствах рыбы и морепродуктов, но некоторые думают, что иногда можно проигнорировать правилами термообработки продуктов. В связи с этим сегодняшняя статья будет посвящена такому заболеванию, как: описторхоз у детей, симптомы и лечение, основные правила профилактики.

Ежегодно патология поражает огромное число людей, особую опасность вызывает при заражении детей. В разном возрасте недуг протекает с различными проявлениями и не всегда можно определить точный диагноз. Поэтому при первых подозрениях не стоит заниматься гаданием и самостоятельно ставить диагнозы.

Данная публикация будет полезна людям, проживающим в районах, где развита рыболовная отрасль. Мои родные живут на берегу реки, поэтому именно им посвящена эта тема. Прочитав материал, Вы узнаете: как протекает описторхоз у детей, симптомы и лечение, которое может назначить только лечащий врач.

Эпидемиология заболевания

Каждый год регистрируется все больше случаев паразитарных заболеваний, самое распространенное из которых описторхоз. Многие дети страдают от него, и именно поэтому возрастает необходимость в знаниях о самых первых симптомах и причинах появления описторхоза у детей, так как игнорирование проблемы может привести к очень серьезным последствиям.

Описторхоз – это природный биогельминтоз с очаговым распространением. Для данного заболевания наиболее характерно поражение поджелудочной железы совместно с печенью и желчевыводящими протоками.

Для описторхоза характерно очаговое распространение. В крупных очагах заболеваемость во время вспышек затрагивает до 95% всего населения, не исключение и дети на первом году жизни.

Данный биогельминтоз наиболее часто характеризуется острым течением у ребенка. Это обусловлено широким употреблением рыбных продуктов питания. В районах, граничащих с бассейнами рек, описторхоз выявляют более чем у 25% детей до трехлетнего возраста, а в подростковом возрасте у 50-60%.

Возбудителем заболевания является кошачий сосальщик (Opisthorchis felineus). Основным источником инвазии в природных очагах выступают дикие млекопитающие, основным продуктом питания у которых является рыба.

Иногда распространению заболевания способствует больной человек, кошки или свиньи. С испражнениями животных и человека, которые были подвержены инвазии, яйца попадают в речки и озера. В воде они остаются жизнеспособными на протяжении 5-6 месяцев.

Причины болезни у детей

Чаще всего, основной причиной развития описторхоза у детей является употребление в пищу зараженной рыбы. Не всегда на продовольственных рынках ее проверяют на паразитов, особенно такое явление относиться к стихийным рынкам, где основная часть продуктов продается нелегально.

Заразиться описторхозом можно в нескольких случаях:

  1. При употреблении в пищу не обработанной рыбы, в которой присутствуют личинки гельминтов.
  2. Плохая обработка уже приобретенной рыбы, то есть не была проведена должная термообработка.
  3. Рыба была плохо приготовлена, то есть, не дожарена, не доварена и т.д.
  4. Рыба была приобретена на нелегальном рынке или же в деревне у простых рыбаков, которые, конечно же, никак ее не осматривают и не залазают внутрь.
  5. Был контакт с зараженным человеком.

Был небольшой контакт с каловыми массами, которые содержат в себе личинки червей. Обычно, в случае с детьми это происходит тогда, когда ребенок трогает руками землю, различные предметы на улицы, и потом тянет руки в рот, тем самым занося различные инфекции и яйца.

Чтобы этого не произошло необходимо тщательно мыть руки после прогулки, а также стараться разъяснить малышу, что нежелательно трогать землю руками, а особенно брать в рот предметы с земли.

Основная причина проникновения в организм гельминтов – это плохая гигиена и невнимательность относительно продуктов, а именно рыбы. Несмотря на то, что пропагандируется покупка рыбы только в магазинах и на тех рынках, где она точно проверена, многие приобретают ее просто у рыбаков немного дешевле, не задумываясь о том, что это может быть очень опасно.

Заболевание развивается, если в организм ребенка попадают жизнеспособные личинки (метацеркарии) глистов, или плоских червей-трематод. У них есть капсула, которая разрушается в желудке при проглатывании вместе с рыбой; после этого паразиты мигрируют в желчный пузырь и протоки, достигают половой зрелости и могут размножаться.

Они откладывают яйца, вместе с каловыми массами зараженного пациента попадающие в окружающую среду; взрослые же гельминты продолжают жить внутри организма, нанося немалый вред контактным тканям и становясь причиной интоксикации и аллергии из-за выделения продуктов обмена.

Дети не могут передавать паразитов друг другу или окружающим взрослым во время прикосновений, использования общих бытовых принадлежностей или каким-либо иным путем.

Все дело в том, что обязательной стадией развития описторха является существование в организмах двух промежуточных хозяев – первым становится пресноводный моллюск, заглатывающий яйца, вторым – рыба семейства карповых, в тело которой гельминт внедряется самостоятельно.

При этом стоит знать, что возможно повторное заражение (если ребенок продолжает употреблять рыбу, содержащую червей) – в таком случае новые личинки-метацеркарии проделывают тот же путь, что и первая группа паразитов, а увеличение количества гельминтов усиливает неблагоприятные проявления.

Пути заражения и формы существования

Как уже было сказано выше, чаще всего дети заражаются описторхозом, кушая неправильно приготовленную рыбу, а также при поднятии предметов в земли. Иногда родители дают детям попробовать соленую рыбу, не задумываясь о том, что она ничем не обработана и может содержать в себе яйца паразитов. И подвергают детей опасности. К тому же, при разделывании рыбы, некоторые родители доверяют детям выкинуть газету с мусором, также, не подозревая, что на ней могут остаться частички паразитов или их яйца.

Поэтому стоит быть предельно внимательным в том случае, если все-таки было принято решение приобрести и разделать рыбу самостоятельно, и к тому же, лучше не давать ее маленьким детям.

Те яйца, которые все-таки попали в организм малыша, могут осесть в нескольких местах, основными их которых являются желчный пузырь, его протоки, печень, а также поджелудочная железа. А именно в тех органах, которые выполняют очень важные функции.

Развиваться же паразиты начинают сразу же и уже через несколько недель способны откладывать новые яйца, которые будут выделяться с калом или же оставаться в организме, провоцируя дальнейшее размножение. Заражение описторхисами схематически можно изобразить так:

  • ребенок съедает инвазированную рыбу;
  • при переваривании паразиты освобождаются от оболочки и устремляются по общему желчному протоку во внутрипеченочные желчные ходы. Путь у них занимаем 3-5 часов;
  • при миграции и созревании гельминты выделяют метаболиты, отравляющие внутреннюю оболочку протоков;
  • метаболиты стимулируют высвобождение эндогенных факторов воспаления, обеспечивают сенсибилизирующий эффект.

Симптомы заражения зависят от обширности инвазии, возраста ребенка, качества иммунитета:

  1. Выделение экссудата в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей приводит к выработке антител. В результате возникают аллергические реакции.
  2. В стенках микрососудов начинается процесс клеточной пролиферации. Это приводит к развитию дистрофии в тканях печени и миокарда.
  3. Наблюдается дисбаланс секреции пептидных гормонов, что приводит к неправильной работе органов пищеварения.

Механизм развития недуга — что происходит в детском организме

Попадание метацеркариев кошачьего сосальщика в кислую среду желудка способствует перевариванию наружной соединительной тканной оболочки. Благодаря данному процессу, личинка способна выйти из своей внутренней оболочки в полость двенадцатиперстной кишки.

Далее, паразит через общий желчный и панкреатический протоки достигает печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. В среднем по истечению 4 недель гельминт достигает половой зрелости и откладывает яйца. Появление чужеродных для организма антигенов паразита приводит к развитию токсических и аллергических проявлений.

Наиболее часто у ребенка данные проявления встречаются в острой фазе заболевания.

Генерализация аллергических проявлений приводит к развитию интенсивной пролиферации (разрастанию) в лимфатических узлах и селезенке, также развиваются аллергические реакции на кожных покровах, слизистых оболочках дыхательной и пищеварительных систем.

Механизм развития недуга — что происходит в детском организме

После того, как в организм малыша попало некоторое количество яиц паразитов, начинается их дальнейший путь. Высвобождаться от своей оболочки яйца начинают тогда, когда желудок человека переваривает саму рыбу, то есть спустя пару часов.

Затем еще через несколько часов яйца попадают в желчный проток, а затем и в печень. Попадая в эти органы, гельминты провоцирует выделение веществ, из-за которых начинают проявляться все симптомы болезни.

Что касается симптомов, то чем выше иммунитет и меньше количество яиц, которые попали в желудок, тем меньше будет реакция. И, соответственно, наоборот, чем ниже иммунитет и выше концентрация паразитов, чем сильнее будут симптомы и тем быстрее они появятся у малыша.

Из-за того, что начинают вырабатываться эндогенные вещества, начинает происходить аллергическая реакция, а за ней и проблемы с пищеварением, которые, обычно и становятся первыми симптомами проявления болезни.
Источник: "parazit03.com; improvehealth.ru"

Описторхоз у детей — симптомы и признаки заражения

При попадании в детский организм метацеркарий начинают активно вырабатываться антитела, вследствие чего развивается аллергическая реакция. Кроме того, в миокарде и печени запускаются дистрофические процессы, приводящие к отказу органов.

Отвечая на вопрос «Как выявить описторхоз у ребенка?», следует отметить, что немаловажное значение имеет место проживания малыша.

Так, у детей из высокоэндемичных очагов инвазии отмечается первично-хроническое протекание заболевания, а у маленьких пациентов из регионов средней эндемичности диагностируют острые проявления болезни. Кроме того, симптомы зависят от возраста ребенка.

Описторхоз может поражать детей разных возрастных групп и делится, в первую очередь, по форме течения:

  • Острая.
  • Хроническая.

Неблагоприятные изменения, формирующиеся под влиянием паразитов в период острой стадии, могут быть обратимы, однако в ряде случаев диагностика описторхоза происходит только на этапе перехода в хроническую стадию.

У детей в возрасте 1-3 лет — болезнь протекает в острой форме с болями в эпигастральной области и со стороны правого подреберья, диареей, катаром верхних дыхательных путей и высыпаниями на коже (необязательный симптом). Отмечается повышение температуры до 38 – 39°С, увеличение печени. Также, диагностируют гипоальбуминемию и лимфаденопатию с изменением картины крови.

При отсутствии своевременного лечения может происходить отставание ребенка в развитии, поэтому крайне важно проводить лечение описторхоза у детей при первых признаках болезни.

У деток старше 4 лет — диагностика упрощается благодаря более ярким симптомам. Особенно характерно протекает заболевание у детей старше 7 лет. Спустя пару недель после заражения организма у ребенка начинается лихорадка, появляются высыпания на коже, наблюдается развитие пневмонии или легочного синдрома.

В тяжелой форме происходят изменения в миокарде, начинается развитие аллергического гепатита, сопровождаемого желтухой. Для младших школьников, у которых заболевание перешло в хроническую стадию, характерны следующие симптомы:

  1. Развитие холепатии и гастроэнтеропатического синдрома.
  2. Выраженная астения.
  3. Медленное физическое развитие.
  4. Плохой аппетит (связанный с переходом гипертонической дискинезии желчного пузыря в гипотоническую форму), тошнота и регулярные расстройства стула.
  5. Увеличение печени в умеренных пределах, отсутствие болезненных ощущений.
  6. Появление болей в области правого подреберья и ощущения тяжести.
У подростков, достигших 15-летнего возраста, компенсируются клинические проявления инвазии, возвращаются в норму лабораторные показатели. Такое улучшения состояния ребенка объясняется выработкой иммунитета на антигены паразита.

При отсутствии надлежащего лечения описторхоз может давать осложнения в виде желчного перитонита, цирроза печени (особенно, если течение болезни осложнено перенесенной вирусной инфекцией) и даже первичного рака печени и поджелудочной железы.

Острый вариант

Симптомы появляются после окончания инкубационного периода (составляет, в среднем, от 8 до 33 суток). Обязательным компонентом патогенеза (механизма развития заболевания) становится аллергический – иммунная система бурно реагирует на токсины и продукты метаболизма паразитов.

Однако специалисты отмечают, что заражение у детей, проживающих в эндемичной зоне (где случаев патологии много и инфицированная рыба употребляется в пищу часто) может протекать латентно – минуя фазу ярких ранних проявлений, гельминтоз практически незаметно переходит в хроническую форму.

Признаки описторхоза у детей при классическом остром течении появляются внезапно и включают:

  • слабость, повышенную утомляемость, головную боль;
  • лихорадку до 38–39 °C;
  • возникновение разнообразной сыпи на коже (пятна, пузырьки и др.);
  • желтуха, боль в мышцах, суставах и в животе;
  • рвота, диарея, метеоризм.

Глисты в печени у детей приводят к увеличению размеров этого органа, а также селезенки (гепатолиенальный синдром).

Вероятно поражение респираторного тракта (ринит, бронхит, пневмония), для которого характерны следующие проявления:

  1. Кашель.
  2. Насморк.
  3. Одышка.
  4. Боль в грудной клетке, усиливающая при дыхании.

Лихорадка сохраняется от нескольких дней до 1,5 месяцев, температура тела то падает, то снова поднимается, истощая больного. Продолжительность острой фазы течения описторхоза составляет около 4-6 недель. При латентной форме объективных симптомов нет, иногда отмечается незначительная утомляемость, метеоризм.

Хронический вариант

Симптомы описторхоза у детей могут сохраняться в течение месяцев и лет, среди них присутствуют такие как:

  • Нарушение аппетита (с появлением привередливости в еде).
  • Слабость, быстрая утомляемость, головная боль.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных показателей.
  • Изжога, слюнотечение, ноющая или схваткообразная боль в животе (в области правого подреберья, эпигастрия) и суставах, мышцах.
  • Тошнота, рвота, метеоризм, запоры, диарея.
  • Колющая боль в сердце, раздражительность, плаксивость.
  • Отставание в физическом развитии.
Боль в животе чаще провоцируется физической нагрузкой (в том числе быстрой ходьбой), приемом пищи.

Дети, страдающие описторхозом, часто переносят острые респираторные инфекции, у них снижена способность к концентрации внимания, нередко – плохая успеваемость в школе. Они выглядят сонливыми, заторможенными, жалуются на повторяющиеся мучительные головные боли, при лабораторном обследовании выявляются признаки анемии.
Источник: "propechenku.ru"

Формы заболевания

Изучая, как выявить описторхоз у ребенка, нужно принять во внимание различия течения болезни, характерные для разных форм острой и хронической стадии заболевания. Для острой стадии характерно течение болезни в бессимптомной, стертой или клинической форме при развитии одного из следующих вариантов: тифоподобного, холангитического или гепатохолангитического, бронхолегочного.

При переходе в хроническую стадию болезнь протекает в латентной или клинически выраженной форме с развитием гастродуоденопатии и холеопатии (симптоматика схожа с энтероколитом, эрозивным и катаральным гастритом, язвенной болезнью). Рассмотрим более подробно варианты острого течения описторхоза.

У детей – коренных жителей Севера – ранняя стадия заражения протекает в субклинической форме. Это связано с поступлением защитных веществ с материнским молоком.

Хроническая стадия объясняется повторными многократными заражениями. Клеточная пролиферация в стенках протоков вызывает холангит, каналикулит с элементами фиброза, нарушение железистого аппарата верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.

Из-за дисбаланса пептидных гормонов возникают дискинетические и дистонические расстройства желудка, кишечника, билиарной системы. Сопутствующие симптомы – боль, холестаз, нарушение стула. Аллергические реакции при хронической форме редки.

Формы хронического описторхоза:

  1. Латентная.
  2. Клинически выраженная.
Острый описторхоз у детей возникает из-за «случайного» употребления зараженной рыбы. Ребенок проживает в неэндемическом районе. Он либо приехал в эндемическую область, либо съел инвазированный продукт.

В зависимости от выраженности клинической картины различают:

  • бессимптомный;
  • стертый;
  • клинический острый описторхоз.

В зависимости от характера проявлений:

  1. Холангитический.
  2. Гепатохолангитический.
  3. Тифоподобный.
  4. Бронхолегочный вариант.

Тифоподобный вариант

Характерны следующие симптомы: резкое повышение температуры, появление озноба, головных болей, высыпаний на коже, развитие кардиалгии и лимфаденопатии. Обследование ЭКГ может выявлять диффузные изменения миокарда. С момента заражения у ребенка появляется кашель, отмечается боль в мышцах и слабость, развивается аллергия. Острые проявления сохраняются в течение 2 недель.

Гепатохолангитический вариант

Диагностика такой формы описторхоза проводится по наличию эозинофилии, сильной лихорадки, поражений печени, характеризуемых повышением в крови билирубина и желтухой. Могут проявляться признаки голангиохолицестита в виде напоминающих печеночные колики болей. При тяжелом течении проявляются симптомы панкреатита.

Бронхолегочный вариант

При таком развитии нарушается функционирование органов дыхания вследствие развития астено-вегетативного синдрома, характеризуемого повышенной утомляемостью, раздражительностью и нарушением сна.
Источник: "lechitpechen.ru; parazit.expert"

Диагностические мероприятия

Установление диагноза начинается с опроса и выяснения особенностей проживания ребенка:

  • место проживания;
  • способ употребления в пищу зараженной рыбы;
  • были ли соблюдены правила профилактики.

На описторхоз в острой форме указывает типичная клиника:

  1. Лихорадочное состояние.
  2. Кожные высыпания.
  3. Пневмония.
  4. Артралгия.
  5. Миалгия.
  6. Желтуха.
  7. Лейкоцитоз.
  8. Катаральные явления.

Прежде чем назначить лечение, врач-паразитолог направляет ребенка на ряд исследований:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови ИФА;
  • анализ кала (примерно через месяц после заражения обнаруживаются гельминтозные яйца);
  • дуоденальное зондирование;
  • УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • рентгеноскопия или томография (для точного установления местонахождения уже обнаруженных гельминтов).

Хроническую форму описторхоза диагностируют по:

  1. Эпидемиологическому анамнезу;
  2. Клинической картине холепатии или гастроэнтеропатии (с периодами обострений и ремиссий);
  3. Анализу кала и дуоденального содержимого (обнаруживаются яйца гельминтов);
  4. УЗИ (дискинезия желчных протоков; у дошкольников и младших школьников – гипертонического типа; у старших детей – гипотонического).

Перед тем, как лечить описторхоз у детей, нужно провести ряд анализов для подтверждения симптоматики. При остром течении основными составляющими диагностики являются эпидемиологический анамнез (употреблялась ли в пищу необработанная рыба), выявление детальной клинической картины.

Также, делают анализ на серологические реакции ИФА и РНГА (положительные результаты, подтверждающие присутствие в желчи и фекалиях яиц паразитов, возможны спустя 1,5 месяца с момента заражения).

Диагностика болезни в хронической форме также заключается в составлении клинической картины и изучении эпидемиологического анамнеза. Особенное внимание уделяется признакам гастроэнтеропатии или холепатии, наличию обострений и ремиссий.

Ключевыми факторами для детей являются астенизация и эозинофилия крови, составляющая 5-12%. Для подтверждения диагноза проводят анализ фекалий и дуоденального содержимого на наличие яиц возбудителя. В ходе обследования УЗИ определяется дискинезия желчных путей (у маленьких детей – гипертонического, а у старших – гипотонического типа).

Самым эффективным способом диагностики описторхоза у детей является лабораторный анализ кала. Для определения степени поражения пищеварительной системы ребенка необходимы дополнительные процедуры обследования.

Обязательным этапом выявления факта заражения маленького пациента является консультация с врачом-гастроэнтерологом. При необходимости список рекомендуемых процедур может быть расширен, если составление клинической картины состояния здоровья ребенка затрудняется.

При диагностике описторхоза у детей применяются следующие процедуры:

  • лабораторный анализ кала;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ мочи и крови;
  • анализ дуоденального содержимого;
  • УЗИ органов пищеварения;
  • гастроскопия;
  • холецистография.

Источник: "lechitpechen.ru; pediatrio.ru; parazit.expert"

Лечение описторхоза у детей

Терапия проводится в три этапа:

  1. Подготовительный (2 недели, направлен на нормализацию оттока желчи, уменьшение активности воспалительного процесса, может выполняться дома с визитами в поликлинику (амбулаторно)).
  2. Основной (дегельминтизация, то есть прием специальных противопаразитарных препаратов, осуществляется только под наблюдением врача с условием госпитализации в медицинское учреждение).
  3. Дополнительный (повторяют первый этап терапии в течение 14 дней для стабилизации состояния). Рассмотрим по очереди несколько основных методов лечения.

При острой форме лечение описторхоза у детей начинается со снижения уровня интоксикации организма. Также, назначаются аскорбиновая кислота, соли кальция и антигистаминные средства.

Если ребенок находится в тяжелом состоянии, дополнительно требуется введение препаратов для улучшения работы сердечно-сосудистой системы и глюкокортикоидов в виде таблеток или инъекций.

При наличии улучшений состояния в виде нормализации температуры тела, положительных изменений на ЭКГ или полного восстановления сердечной деятельности, отсутствии очаговых поражений легочных тканей переходят к суточной терапии празиквантелом. Суточную дозу препарата делят на три части и принимают в течение дня после еды.

Планируя, как лечить описторхоз у детей, нужно учесть, что празиквантел оказывает на уже пораженные паразитом поджелудочную железу и печень токсическое действие, поэтому возможны такие побочные явления, как рвота, тошнота, диарея, развитие аллергической реакции. Дополнением медикаментозной терапии становится диета.

Детям, у которых диагностирован описторхоз, назначают стол №5 с преобладанием продуктов с повышенным содержанием жиров и грубой клетчатки.

Если через полгода после начала лечения отмечаются недостаточно эффективные результаты при лабораторном исследовании фекалий методом Като и изучении дуоденального содержимого, курс лечения проводят повторно с назначением азинокса.

По завершении последнего курса лечения ребенка ставят на трехлетнее диспансерное наблюдение, оценивая риск развития васкулита. Лечение в этот период заключается в приеме аскорутина, салицилатов и бутадионов.

Помимо употребления лекарственных препаратов в период реабилитационного лечения проводят подходящие для конкретного ребенка физиотерапевтические процедуры и следят за полноценным питанием. При своевременной диагностике правильно назначенное лечение описторхоза у детей дает положительные результаты и благоприятный прогноз в дальнейшем.

Диета

Рекомендуется стол №5 по Певзнеру, являющийся оптимальным рационом при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. В построении схемы питания следует придерживаться нескольких принципов:

  • дробность (прием пищи 5 раз в день);
  • употребление маленьких порций;
  • отказ от переедания;
  • ужин за 2-3 часа до сна без мясных блюд.

Можно есть:

  1. Постное мясо и рыбу в отварном, тушеном, запеченном виде без приправ.
  2. Вчерашний хлеб, сухари.
  3. Омлет паровой, творог.
  4. Сыр неострый, каши (кукурузная, овсяная, рисовая, гречневая).
  5. Отварные овощи, сладкие печеные фрукты (бананы, яблоки, груши).

Ограниченно употребляется сливочное масло, молоко. Бульоны для супов не должны быть наваристыми.

Из напитков разрешается чай, компот, кисель, вода кипяченая/минеральная без газа. Следует исключить все жареные блюда, животные жиры, грибы, острые специи, шоколад, бобовые, а также свежую выпечку.

Медикаментозная терапия

Лечение описторхоза у детей должно быть длительным, осуществляется курсами; на первом и третьем этапе назначаются:

  • антигистаминные (Тавегил, Зиртек);
  • спазмолитики (Мебеверин, Но-Шпа);
  • гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале);
  • ферменты (Панкреатин, Панзинорм);
  • жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол и др).

Схема дегельминтизации включает назначение препарата Празиквантел (Бильтрицид, Азинокс) в дозировке 25-75 мг/кг массы тела в сутки. Количество средства, рассчитанное индивидуально, разделяется на 3 приема (с интервалом в 4 часа) в течение 1 дня.

Препараты на основе Празиквантела не назначают детям младше 2 лет. Тактика ведения пациентов раннего возраста определяется в индивидуальном порядке на консультации с детским врачом-инфекционистом или педиатром.

Составлять схему лечения описторхоза должен врач.

В зависимости от стадии развития заболевания и индивидуальных особенностей организма ребенка. Самолечение при таком диагнозе должно быть полностью исключено. Описторхоз оказывает негативное воздействие на органы пищеварения и может в значительной степени нарушить их работоспособность.

Неправильное лечение усугубит ситуацию и вызовет осложнения. При описторхозе практикуется не только уничтожение паразитов в организме ребенка, но и симптоматическое лечение. Если заболевание сопровождается лихорадкой, то в первую очередь необходимо нормализовать температуру тела.

Подбор препаратов должен осуществляться только специалистом. В некоторых случаях глюкокортикоиды приходится совмещать с сердечными медикаментами. При описторхозе ребенку могут быть назначены следующие виды препаратов:

  1. Фитопрепараты (Популин, Экорсол);
  2. Препараты для дегельминтизации (Вермокс, Бильтрицид);
  3. Средства для улучшения микрофлоры органов пищеварения (Бифидумбактерин, Линекс);
  4. Курсовой прием Аскорбиновой кислоты;
  5. Противовоспалительные препараты (Аскорутин, Бутадион);
  6. Витаминные комплексы в соответствии с возрастом маленького пациента.

Лечение острой стадии заражения, когда у ребенка высокая температура и наблюдаются признаки поражения органов, начинается с дезинтоксикационной терапии, приема антигистаминных средств и солей кальция.

Общие принципы дальнейшей терапии при тяжелой инвазии:

  • пяти-семидневный курс глюкокортикоидов в умеренной дозировке. Для детей подходят и оральные, и парентеральные формы препаратов. Рекомендуется быстрая отмена средств;
  • лечение сердечно-сосудистыми препаратами;
  • когда температура тела ребенка, ЭКГ нормализуются, очаговые изменения в легких будут ликвидированы, назначают однодневное лечение азиноксом. Дозировка – 60-75 мг/кг веса – делится на три приема. Перерыв между дозами – четыре часа и более. Особенности приема – после еды;
  • больной ребенок должен придерживаться диеты №5 (предпочтительнее). Употребление жиров и грубой клетчатки строго ограничивают. Слабительное не назначают;
  • в обязательном порядке проводится антигистаминное лечение. Ребенку также вводят аскорбиновую кислоту и соли кальция.

Насколько эффективно было лечение, проверяют через 3 и 6 месяцев. Основные методы – троекратный анализ фекалий по Като и исследование дуоденального содержимого.

Если последние результаты по-прежнему указывают на наличие в организме яиц паразитов, назначают повторное лечение азиноксом.

Ребенка могут также поставить на диспансерный учет и в течение трех последующих лет проводить патогенетическую терапию. Своевременная диагностика описторхоза и адекватное лечение обеспечивают благоприятный прогноз.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает немало рецептов для лечения описторхоза:

  1. Употребление яиц. Сырой желток и белок нужно выпить утром до приема пищи – это усиливает ток желчи. Можно добавить к средству немного поваренной соли. Курс продолжать в течение нескольких дней.
  2. Клюква с маслом. На протяжении 10 дней нужно съедать 300-500 г ягод в день (не добавляя сахар или другие компоненты), затем еще 5 суток следует выпивать после их употребления несколько чайных ложек постного масла.
  3. Свекольный сок с чесноком. Овощи необходимо вымыть, очистить от кожуры. До приема пищи пациенту рекомендуется выпить 300-500 мл свежего сока, затем съесть измельченный зубчик чеснока. Через 30 минут позволяется пить воду (кипяченую, минеральную без газа).

Народные средства популярны, и многие родители прибегают к ним в надежде избавиться от гельминтов максимально безопасным способом.

Однако стоит учесть, что существует вполне реальный риск аллергии (особенно на фоне тяжело протекающей паразитарной инвазии).

Кроме того, стимуляция тока желчи может усилить боль, спровоцировать резкое ухудшение состояния, а многие компоненты, указывающиеся в рецептах, обладают раздражающим действием на слизистую (тот же чеснок).

И, наконец, ни одно средство не может полностью уничтожить гельминтов – с этой задачей справляются только специальные фармакологические препараты. Лечение народными средствами описторхоза нужно согласовывать с доктором. Иногда совмещение терапии антигельминтными препаратами и народной медицины приводит к ухудшению состояния ребенка.

Это объясняется высокой интоксикацией, нагрузкой на печень. Врач может посоветовать применять народные средства до и после курса противопаразитарной терапии.

  • Березовый деготь. Наиболее часто встречается рекомендация — давать капли дегтя по определенной схеме. Однако предлагается дозировка только для взрослых. Применение березового дегтя внутрь может быть опасно для детского организма, поскольку это вещество содержит канцерогены.

    Врачи не разрешают его применять при лечении описторхоза у детей. Это же относится и к применению настоек и клизм из чистотела.
  • Кора осины. Настойки из коры осины хорошо себя зарекомендовали при лечении описторхоза. Но опять-таки есть возрастные ограничения. Не разрешается применять у детей дошкольного возраста. На кору осины может быть аллергическая реакция, возможны дисфункции ЖКТ — запоры.
  • Тыквенные семечки. Эффективное народное средство при различных видах глистной инвазии. Суть лечения заключается в однократном приеме большого объема семечек, что не всегда удается сделать. Тыквенные семечки можно заменить тыквенным маслом. Лечение проводится в комплексе: слабительные, клизмы.
  • Лекарственные травы. Зверобой, календула, полынь, бессмертник, подорожник девясил — все эти травы обладают желчегонным действием, помогают восстановить функции пораженных органов пищеварения при описторхозе. При заваривании травы нужно соблюдать дозировку, возрастные ограничения, учитывать возможность аллергических реакций.

Источник: "propechenku.ru; lechitpechen.ru; kids365.ru"

Осложнения описторхоза в детском возрасте

Паразитарная инвазия может никак не проявлять себя в остром периоде, однако возникновение неблагоприятных изменений со стороны желудка, кишечника, печени и других органов – лишь вопрос времени.

Также достаточно часто регистрируются аллергические заболевания, старт развития которых связан с ответом иммунной системы на наличие гельминтов в организме (например, атопический дерматит).

Дискинезия желчевыводящих путей

Распространенное осложнение, которое не всегда связывается с наличием паразитарной инвазии и может безуспешно лечиться в течение длительного времени. Это функциональное расстройство, в основе которого лежит изменение тонуса желчного пузыря и протоков.

Симптомы описторхоза у детей в таком случае характеризуются:

  1. Тошнотой, рвотой;
  2. Болью в животе;
  3. Снижением аппетита;
  4. Общей слабостью;
  5. Расстройством стула (запор, диарея).

Есть две формы дискинезии. При так называемом гипермоторном варианте боль в животе кратковременная (около получаса), колющая, носит схваткообразный характер. Может иррадиировать (отдавать) в спину, лопатку, ключицу, руку с правой стороны.

Ей свойственно возникновение после еды, физического или эмоционального напряжения, а также в ночное время. Она существенно уменьшается и исчезает после приема спазмолитиков. Гипомоторная дискинезия проявляет себя иначе.

Болевой синдром сохраняется длительно (до нескольких дней) или присутствует постоянно, имеет ноющий, распирающий характер, сопровождается тошнотой, изжогой. Спровоцировать его может нарушение диеты, переохлаждение.

Гастродуоденит

Это поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, которое является сочетанным патологическим процессом (одновременное вовлечение разных отделов пищеварительной системы). Возникают такие симптомы описторхоза у детей как:

  • боль в животе;
  • снижение аппетита;
  • отрыжка, изжога;
  • тошнота, реже – рвота.
Боль локализуется в области эпигастрия, может иррадиировать в подреберье, грудную клетку и руку с левой стороны.

При хроническом течении ребенок жалуется на слабость, вялость, частые головные боли, эпизоды тяжести в животе, метеоризм, повторяющиеся приступы тошноты и отсутствия аппетита.

Панкреатит

Это воспалительный процесс в области поджелудочной железы, проявляющийся основными признаками:

  1. Боль в животе;
  2. Нарушение аппетита;
  3. Тошнота;
  4. Метеоризм;
  5. Рвота без облегчения;
  6. Обильный стул с неприятным запахом;
  7. Каловые массы сероватые, блестящие, плохо смывающиеся со стенок унитаза (из-за высокого содержания жира);
  8. Учащение дефекации (от 2 до 6 раз в сутки и более);
  9. Снижение массы тела;
  10. Быстрая утомляемость.

У многих пациентов отмечается гипергликемия (повышение уровня глюкозы крови), связанная с прогрессирующей недостаточностью эндокринной функции поджелудочной железы.
Источник: "propechenku.ru"

Профилактика

Некоторые виды обработки рыбы позволяют гарантированно уничтожить в ней двуустку. Такой нюанс надо учитывать при введении продукта в детское меню.

Например, паразиты погибают после двадцатиминутной варки рыбы или пятнадцатиминутной жарки, а также при ее горячем копчении.

Заморозка таких результатов не дает. Под воздействием самых низких температур двуустка может продолжать жизнедеятельность в течение двух недель. Мерами профилактики описторхоза являются следующие действия:

  • Соблюдение элементарных правил гигиены (мытье рук, исключение контакта с больными животными и пр.).
  • Тщательный контроль рациона питания ребенка независимо от его возраста.
  • Соблюдение санитарных норм (в том числе при приготовлении пищи).
  • Нельзя кормить ребенка блюдами, в которых содержится сырая рыба.
  • В процессе приготовления рыба должна подвергаться полноценной термической обработке.
  • При введении в меню ребенка рыбы, ее качество надо контролировать в максимальной степени.

При выявлении на ранней стадии развития описторхоз не представляет угрозы жизни ребенка. Правильная и своевременная терапия помогает полностью устранить возбудителя заболевания из его организма и исключить риск осложнений.

Если болезнь была выявлена на поздних стадиях, то единственным способом спасения жизни маленькому пациенту может стать срочное хирургическое вмешательство.

Легкие и средние формы описторхоза излечиваются без каких-либо последствий для детского организма. Но если возникают гнойные процессы, тяжелые поражения органов, для благоприятного прогноза иногда требуется быстрое хирургическое вмешательство и всегда квалифицированная медицинская помощь.

Отзывы о случаях полного излечивания детей обнадеживают. Нередко приходится ложиться в стационар, но при тяжелых формах — это единственно правильно решение. Есть мнение, что вылечить описторхоз можно в домашних условиях БАДами. Не всякий родитель согласится с этим и рискнет здоровьем ребенка, учитывая, каковы могут быть последствия хронической формы описторхоза.

Кто-то может рассказывать «страшилки» про двуусток, нападающих на невинных байдарочников, бороздящих просторы сибирских рек, кто-то проливает свет на непросвещенные умы и советует лечиться в больнице, а не на форуме.

Интернет переполнен доморощенными рецептами и советами по избавлению от описторхоза. Важно сохранять здравый смысл и искать хорошего специалиста.

Как лечить описторхоз у ребенка? Только врач может ответить на этот вопрос и индивидуализировать каждый отдельный случай. Лечение описторхоза включает несколько этапов: подготовка организма, антигельминтная терапия и очищение организма при интоксикации после приема противопаразитных средств.

При тяжелых формах обязательна госпитализация. После курса лечения необходимо повторное обследование и длительное наблюдение у врача.
Источник: "pediatrio.ru; kids365.ru"

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: