Метронидазол рлс: описание препарата, цены и аналоги

Метронидазол рлс
Метронидазол рлс
Добрый вечер! Сегодня речь пойдет о таком препарате как: метронидазол — рлс, его назначение. Для многих, кто сталкивался с различными вирусными заболеваниями уже знаком этот препарат, но некоторые до сих пор не знают как его применять.

Каждый человек на протяжении всей жизни может подцепить какую-либо заразу, от этого не застрахован ни один из нас. Поэтому важно понимать зачем изобрели данное лекарство.

Решила написать статью не просто так, меня к этому привела одна хорошая знакомая, которой при дерматите, сосед посоветовал гель. Люда у меня боязливый человек и перед использованием лекарства всегда обращается к врачу. В моем материале Вы сможете узнать: что такое метронидазол — рлс, в каких формах может выпускаться, для чего применяют, как использовать во время беременности.

Общая характеристика препарата — метронидазол

Метронидазол – популярный препарат с многообразными фармакологическими эффектами, часто назначаемый в комплексном лечении различных патологий. Получен в 1960 году и активно применяется в медицине по сегодняшний день.

Является высокоактивным лекарственным средством, оказывает трихомонацидное, антибактериальное, противомикробное, противопротозойное, противоязвенное и антиалкогольное действия.

Препарат активен в отношении широкого перечня микроорганизмов и простейших. Выпускается в разных лекарственных формах для системного, интравагинального и местного применения и отличается высокой проницающей способностью в биологические ткани.

Увеличивает чувствительность новообразований к облучению, имеет дисульфирамоподобное действие (на фоне приема развивается сенсибилизация к алкоголю) и активирует репаративные процессы в организме. Клинико-фармакологическая группа: Противопротозойное лекарственное средство с антибактериальной активностью.

Химическое соединение: 2-Метил-5-нитро-1H-имидазол-1-этанол. Производное 5-нитроимидазола. Белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Метронидазол малорастворим в воде и труднорастворим в спирте. Эмпирическая формула: C6H9N3O3.

Метронидазол — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю метронидазол относится к группам «Другие синтетические антибактериальные средства» и «Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании», по АТХ — метронидазол включен в группы:

  1. «A02 Препараты для лечения заболеваний связанных с нарушением кислотности» в составе трех комбинаций, предназначенных для эрадикации Helicobacter pylori:
    • «омепразол, амоксициллин и метронидазол», код A02BD01,
    • «лансопразол, тетрациклин и метронидазол», код A02BD02,
    • «лансопразол, амоксициллин и метронидазол», код A02BD03;
  2. «A01 Стоматологические препараты», код A01AB17;
  3. «D06 Противомикробные препараты для лечения заболеваний кожи», код D06BX01:
  4. «G01 Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний», код G01AF01;
  5. «J01 Антибактериальные препараты для системного использования», код J01XD01.
Метронидазол, кроме того, торговое наименование лекарства.

Метронидазол активен в отношении следующих микроорганизмов:

  1. Простейших (протистов): Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis, Lamblia spp.
  2. Бактерий:
    • анаэробных:грамотрицательных Bacteroides spp. (в том числе Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Parabacteroides distasonis, Fusobacterium spp., Veillonella sрр., превотелл Prevotella bivia, Prevotella buccae и Prevotella disiens и грамположительных Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
    • факультативных грамвариабельных анаэробов Gardnerella vaginalis.
    • грамотрицательных микроаэрофильных Helicobacter pylori, Helicobacter bilis.

К метронидазолу резистентны: грамположительные бактерии: Mobiluncus spp.

Метронидазол рлс — форма выпуска

В медицинской практике он применяется для лечения различных патологий инфекционного происхождения. Такое лекарство обладает выраженным противомикробным и противопротозойным действием, и является одним из жизненно необходимых медикаментов.

При пропадании в организм человека таблетки оказывают блокирующее воздействие на дыхательную функцию патогенных микроорганизмов, которые провоцируют инфекции. Все это отрицательно отражается на их жизнедеятельности и вызывает гибель.

Метронидазол особенно эффективен в борьбе с анаэробными бактериями, которые считаются основной причиной развития болезней в организме человека. Лекарственное средство подавляет синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты анаэробов и тем самым запускают процесс ее деградации.

Важно помнить о том, что при приеме внутрь такой препарат проникает в ткани организма человека и биологические жидкости.

Наибольшей своей концентрации он достигает в желчи, семенной жидкости, слюне, влагалищном секрете и грудном молоке. Метронидазол производится в форме:

  • геля;
  • таблеток;
  • крема;
  • раствора для инфузий.

При лечении таким лекарственным препаратом важно помнить о том, что необходимо соблюдать назначенный врачом курс терапии и дозировку. Иначе его воздействие на организм человека будет менее эффективным и не удастся получить желаемый результат.

Неправильный прием Метронидазола может привести к тому, что бактерии привыкнут к действующему веществу и таблетки станут просто бесполезными. При лечении Метронидазолом не разрешается употреблять алкогольные напитки, в которых содержится этанол. Дело в том, что его взаимодействие с таким лекарственным средством может вызывать различные побочные эффекты.

Метронидазол в схемах эрадикации Helicobacter pylori

Метронидазол отнесен ВОЗ к активным в отношении Helicobacter pyloriпрепаратам (Подгорбунских Е.И., Маев И.В., Исаков В.А.). Однако в России уровень резистентности к метронидазолу почти в два раза выше среднеевропейского показателя: 55,5% в России и 25,5% — в Европе, данные 2001 года (Маев И.В., Вьючнова Е.С., Щёкина М.И.).

Очень широкое и неправильное его применение привело к повышению устойчивости к метронидазолу.

В настоящее время в схемах лечения вместо метронидазола рекомендовано использовать нифурател (Щербаков П.Л.). Как следствие, современными российскими Стандартами диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний метронидазол рекомендуется лишь в одной их схем «второй линии» (применяемой, только если у данного больного была неуспешная попытка эрадикации Helicobacter pylori по одной из схем «первой линии»):

  1. Метронидазол по 500 мг 3 раза в день.
  2. Висмута трикалия дицитрат по 120 мг 4 раза в день.
  3. Тетрациклин 500 мг 4 раза в день и один из ингибиторов протонной помпы в стандартной дозировке (омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, пантопразол 40 мг, эзомепразол 20 мг, рабепразол 20 мг 2 раза в день) в течение 10–14 дней.

При оценке уровня резистентности к метронидазолу получены следующие результаты: в середине 1990-х отмечалось устойчивое повышение среднеевропейского уровня резистентности. Исходные данные, характерные для России, где продолжается рост числа штаммов Helicobacter pylori, устойчивых к производным нитроимидазола, к 1998 г. достигли 56,6%.

Причиной такого высокого уровня резистентности является широкое применение препарата для лечения урогенитальных и других инфекций, а также нерациональное использование их в схемах эрадикационной терапии в предшествующие годы.

Однако обращают на себя внимание данные о возможности восстановления чувствительности к метронидазолу у прежде резистентного штамма Н. pylori в анаэробных условиях. Исследователи объясняют этот феномен тем, что, находясь в полости желудка, Helicobacter pyloriпериодически попадает в анаэробные условия, в связи с чем у ряда больных с резистентными штаммами зрадикационная терапия с включением метронидазола достигает успеха (Казюлин А.Н. и др.).

Фармакологическое действие

Действующее вещество — это производное 5-нитроимидазола. Терапевтические эффекты основаны на реакции биохимического восстановления 5-нитрогруппы транспортными внутриклеточными белками микроорганизмов (анаэробных) и простейших.

В восстановленном виде 5-нитрогруппа вступает в реакцию с ДНК микроорганизмов и останавливает синтез нуклеиновых кислот, что и становится причиной их гибели.

Эффективен в отношении Gardnerella vaginalis, Lamblia spp., Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Bacteroides spp. (в т.ч. ovatus thetaiotaomicron, fragilis, distasonis, vulgatus), Veillonella spp., Giardia intestinalis, Fusobacterium spp., Prevotella (bivia, buccae, disiens).

Действует на некоторые грамположительные микроорганизмы: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Eubacter spp., Peptococcus spp. В комбинации с амоксициллином оказывает губительное действие на Helicobacter pylori. К препарату нечувствительны аэробы и факультативные анаэробы, однако при наличии смешанной флоры (представленной аэробами и анаэробами) метронидазол работает одномоментно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов, усиливая их действие.

Фармакодинамика и фармакокминетика

В полном объеме и достаточно быстро всасывается при пероральном приеме (биодоступность составляет 80 %). Максимальный уровень концентрации в крови определяется через 1-3 часа после приема в диапазоне 6-40 мкг/мл (зависит от принятой дозы). Незначительно связывается с плазменными белками, всего на 10–20 %.

Эффективно проникает в жидкости и ткани организма, создает достаточные бактерицидные уровни в семенной жидкости, влагалищной жидкости и слюне. Проникает через физиологические барьеры организма (плацентарный и гематоэнцефалический), а также в грудное молоко.

Трихомонацидное действие, при котором гибнет до 99 % чувствительных простейших, наблюдается при плазменной концентрации метронидазола 2,5 мкг/мл, которая держится в течение 24 ч.

До 30-60 % основного вещества метаболизируется путем реакции гидроксилирования, окисления боковой цепи и соединения с глюкуроновой кислотой с образованием метаболитов (неактивных и одного активного- 2-оксиметронидазола).

Основной метаболит также характеризуется противомикробным и противопротозойным действием. Период полувыведения при нормальном функционировании печени в среднем составляет 8 ч, но может колебаться от 6 до 12 ч. При наличии алкогольного поражения печени выводится дольше, порядка 18 ч.

У новорожденных, которые родились на 28-30 неделе, выводится через 75 ч, у родившихся на сроке 32-35 недель – через 35 ч, а у доношенных детей выводится через 25 ч. До 80 % экскретируется почками (в неизмененном виде выводится 20 %), и порядка 15 % выводится кишечником.

Сам метронидазол и его метаболиты удаляются из крови при гемодиализе очень быстро, и период полувыведения в данном случает уменьшается до 2,6 часов.

У пациентов с дисфункцией почек после повторного применения возможно кумулирование действующего вещества в сыворотке крови, поэтому людям с тяжелой почечной недостаточностью следует уменьшать частоту приема.
Источник: "onhealthing.com; gastroscan.ru; chto-lechit.su"

Основания для назначения препарата

Препарат Метронидазол применяют при лечении инфекционных патологий, спровоцированных восприимчивыми к активному компоненту возбудителями, а именно при:

  • трихомониазе (как остром, так и хроническом);
  • кожном лейшманиозе;
  • амебиазе;
  • лямблиозе;
  • пептической язве желудка;
  • язвенном гингивите;
  • абсцессе мозга;
  • менингите;
  • аспирационной и абсцедирующей пневмонии;
  • абсцессе легких;
  • инфекциях органов брюшной полости — абсцессе печени, перитоните и пр.;
  • эндометрите;
  • ангине Симановского-Венсана;
  • остеомиелите;
  • газовой гангрене;
  • эндокардите;
  • бактериальном вагинозе.

Кроме того, Метронидазол применяют в постоперационный период с целью профилактики возможных инфекционных осложнений. Наружно Метронидазол может применяться при папулезной сыпи и угрях.

Таблетки и раствор

Концентрат для приготовления инфузии содержит метронидазола 5 г, а также вспомогательные вещества (динатриевая соль кислоты этилендиаминтетрауксусной 0,1 г, вода для инъекций до 1 л); во флаконах по 100 мл, в картонной пачке 1 флакон.

1 таблетка — метронидазола 0,25 г, а также вспомогательные вещества (крахмал картофельный, метилцеллюлоза, сахар молочный, кислота стеариновая, ПВП низкомолекулярный); в контурной ячейковой упаковке или контурной безъячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 2 упаковки.

Применяют при:

  1. Протозойные инфекции:
    • амебиаз кишечный (амебная дизентерия),
    • амебиаз внекишечный,
    • абсцесс печени амебный,
    • трихомониаз (в т.ч. вагинит и уретрит, вызванные трихомонадами),
    • балантидиаз,
    • гиардиазис,
    • лямблиоз.
  2. Инфекции, которые вызваны анаэробными бактериями рода Bacteroides spp.:
    • инфекции ЦНС (включая менингиты и абсцессы мозга), костей и суставов,
    • бактериальный эндокардит,
    • абсцесс и эмпиема легких,
    • пневмония,
    • сепсис.
  3. Инфекции, которые вызваны бактериями Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Peptococcus niger:
    • инфекции органов, локализованных в малом тазу (абсцессы яичников и фаллопиевых труб, эндометрит, инфекционные поражения свода влагалища),
    • инфекционные процессы брюшной полости (абсцессы печени, перитонит).
  4. Псевдомембранозный колит, который ассоциирован с применением антибиотиков.
  5. Гастрит либо язва 12перстной кишки, вызванные Helicobacter pylori.
  6. Предупреждение послеоперационных осложнений после вмешательства на околоректальной зоне, ободочной кишке, апендэктомии, после гинекологических операций.
  7. Лучевая терапия пациентов с опухолями.

    В данном случае метронидазол назначается как радиосенсибилизирующий препарат и в случаях, когда резистентность новообразования связана с гипоксией в его клетках.

  8. Язвенный стоматит.
  9. Алкоголизм (в настоящее время используется редко ввиду наличия на фармрынке более современных препаратов).

Свечи

Свечи Метронидазол являются антипротозойным, противомикробным средством. Препарат относится к 5-нитроимидазолам. Механизм его действия заключается во взаимодействии с дезоксирибонуклеиновой кислотой клеток микроорганизмов, угнетая продукцию их нуклеиновых кислот, что вызывает гибель бактерий.

Как препарат дополнительной терапии к системным лекарственным средствам при лечении бактериальных вагинитов и урогенитального трихомониаза у женщин, которые вызваны чувствительными к метронидазолу микроорганизмами.

Гель

Препарат назначают только для наружного использования. Обычно препарат тонким слоем наносят на пораженные участки утром и вечером. Участок, который обрабатывают гелем, перед нанесением препарата необходимо тщательно очистить.

При необходимости препарат можно наносить под повязку.

Обычно терапевтический эффект заметен уже через пару недель после начала применения препарата Метрогил гель. Назначают при:

  1. Вагинальный:
    • Урогенитальный трихомониаз;
    • Вагинит неспецифический различной этиологии (при подтверждении природы заболевания в лаборатории).
  2. Наружный:
    • Розовые угри и угревая вульгарная сыпь.
    • Экзема, в том числе себорейная, дерматит себорейный.
    • Трофические язвы на нижних конечностях, которые развились на фоне варикоза и сахарного диабета.
    • Вялозаживающие раны и пролежни.
    • Трещины заднего прохода, гемморой.

Особые указания

Важно помнить о том, что Метронидазол является сильнодействующим лекарственным средством и применять его необходимо по назначению врача. Особенно это касается тех пациентов, которые ранее проходили курс лечения с помощью такого медикамента и имели побочные эффекты со стороны кровообращения и нервной системы.

Особенного внимания требует прием лекарственного препарата теми больными, которые страдают нарушениями работы печени. Таким пациентам обязательно проводится корректировка доз медикамента, который вводится в организм.

Сочетание Метронидазола с другими лекарственными препаратами может привести к развитию различных отрицательных реакций.

Лечение таким средством может сопровождаться головокружением, поэтому необходимо быть внимательными при управлении транспортным средство и работает с механизмами, которые требуют повышенной концентрации и внимания.

Метронидазол не разрешается принимать во время беременности и грудного вскармливания, но при наличии показаний его могут назначать для профилактики глистов. Иммунная система женщины в этот период ослаблена и риск заражения особенно высок.

Существует множество структурных аналогов Метронидазола, которые назначаются при аналогичных показаниях. При терапии многих патологий могут применяться такие Метронидазол аналоги, как Клион, Эфлоран, Флагил, Метрид и Метровит. Такое лекарственное средство, как Метронидазол, является сильнейшим препаратом, который воздействует на анаэробные микроорганизмы и применяется в устранении различных патологий.

Важно помнить о том, что принимать такой медикамент необходимо под контролем специалиста.

Любое самолечение может еще больше усугубить состояние пациента и привести к нежелательным последствиям. Узнать, чем эффективен Метронидазол, для чего назначают такое средство и как правильно применять, можно у лечащего врача.

Противопоказания

Необходимо помнить о том, что прием таблеток Метронидазол внутрь может сопровождаться развитием отрицательных реакций со стороны мочеполовой, пищеварительной и центральной нервной системы. Не исключено и развитие аллергических реакций у пациента.

Со стороны центральной нервной системы могут возникать следующие побочные эффекты:

  • бессонница;
  • судорожное состояние;
  • головокружения;
  • обморочные состояния;
  • проблемы со слухом;
  • депрессия.

Побочные эффекты при нарушениях работы пищеварительной системы могут проявляться в виде проблем с аппетитом, металлического привкуса в ротовой полости, запора, диареи или тошноты. Возможно появление таких нарушений в мочеполовой системе, как недержание, дизурия и цистит. Может возникнуть аллергическая сыпь на коже, крапивница, лихорадка и заложенность носа.

Метронидазол противопоказан к применению в первом триместре беременности и детском возрасте до трех лет.

Лекарственное средство разрешается использовать во втором и третьем триместре, но лишь по назначению врача и строгом соблюдении дозировки. В том случае, если лечение Метронидазолом необходимо пройти женщине во время грудного вскармливания, то придется прекратить лактацию на время приема препарата.

Не рекомендуется принимать Метронидазол пациентам, страдающим патологиями желудочно-кишечного тракта и кроветворной системы. Данный препарат противопоказан при алкогольной зависимости, нервных расстройствах и нарушении работы почек и печени.
Источник: "yod.ua; onhealthing.com"

Инструкция по применению

Схема лечения и количество ежедневно принимаемого препарата зависят от тяжести болезни и индивидуальных особенностей пациента. Назначение должен делать лечащий врач, и следовать его инструкциям обязательно, поскольку только специалист может определить характер заболевания и назначить соответствующее лечение.

  1. Таблетки 500 мг при амевиазе внутрь принимаются трижды в сутки по 3 штуки на протяжении недели. Детская доза составляет 30 мг/кг, в перерасчете на суточную дозу принимается аналогично.
  2. Лямблиоз лечат пять дней. Лекарство нужно пить три раза в сутки по 250 мг (в запущенных случаях по 500).
  3. Трихомониаз лечится однократным приемом двух граммов действующего вещества либо десятидневным курсом 250 мг дважды в сутки. Дополнительно во втором случае назначаются вагинальные суппозитории на ночь.

    В целях профилактики реинфекции нужно осуществлять лечение обоих половых партнеров. Чтобы предотвратить рецидив заболевания повторный курс назначается через месяц – полтора.
  4. Трихомониаз в мужской форме проявляется уретритом. Терапия заболевания аналогична женскому варианту (однократный прием двух граммов либо десятидневный курс).
  5. Неспецифические вагиниты успешно лечатся недельным курсом медпрепарата. 0,5 г нужно принимать дважды в сутки.

Количество суспензии для детей определяется исключительно педиатром. Специалист рассчитывает дозу, исходя из веса ребенка и тяжести текущего заболевания. При любых прочих анаэробных инфекциях антибиотик взрослым назначается в количестве 1,5 грамма в день, а детям по формуле «20 – 30 мг на каждый килограмм массы тела» на инъекцию.

Капельно препарат используется тогда, когда перорально это сделать невозможно (младенческий возраст) либо в тяжёлых случаях протекания заболевания.

Для взрослых и достигших 12-летнего возраста детей максимально возможная суточная доза не должна превышать 4 граммов действующего вещества. Обычно – 500 мг с небольшой скоростью трижды в сутки.

Для ребёнка младше 12 лет оптимальной считается дозировка 7,5 мг на каждый килограмм веса. В профилактических целях перед оперативным вмешательством назначается капельница, содержащая 0,5 – 1 грамм перед хирургическим вмешательством и 1,5 г на следующий день.

Обычно на второй день после операции совершается переход на пероральную поддерживающую терапию. Когда лекарство используется с целью радиосенсибилизации, оно вводится внутривенно. За час до процедуры из расчета 0,16 грамм на килограмм массы тела.

Курсовая доза при этом не должна превышать 60 граммов за две недели.

Внутривенное введение препарата целесообразно в случае тяжелого течения инфекции и при невозможности внутреннего приема препарата. Нельзя смешивать с иными препаратами в одной капельнице.

  • Детям от 12 лет и взрослым пациентам разовая доза составляет 500 мг. Вводят непрерывно (струйно или капельно) со скоростью введения 5 мл в минуту. Суточная максимальная доза составляет 4 гр. Между введениями соблюдают восьмичасовой интервал. Длительность лечения назначается индивидуально. Далее, после улучшения состояния, целесообразен переход на другие формы препарата.
  • Детям до 12 лет: назначают по 7,5 мг/кг, разделив дозу на 3 введения со скоростью 5 мл/мин.
  • Для предупреждения анаэробной инфекции перед оперативным вмешательством на и органах, локализованных в малом тазу либо на мочевыводящих путях детям от 12 лет и взрослым назначают в виде инфузий в дозировке 500-1500 мг, которую вводят в день операции и после вмешательства (на следующий день) каждые 8 ч.

    Далее переходят на поддерживающее лечение пероральными формами препарата.

  • В качестве радиосенсибилизирующего препарата метронидазол вводят капельно, до начала облучения, доза рассчитывается индивидуально: 160 мг/кг. Препарат вводят перед каждым сеансом облучения, 7-14 дней. При дальнейшем облучении метронидазол уже не применяют.
  • При раке тела или шейки матки, реже — раке кожи препарат используют для местных аппликаций (3 гр. препарата растворяют в диметилсульфоксиде (10 % растворе), смачивают в нем ватные тампоны, которые применяют за 1,5-2 ч до облучения. При слабой регрессии опухоли процедуры с препаратом проводят в течение курса облучения. При выраженной положительной динамике и очищении опухоли от некроза препарат применяют только в течение первых 14 дней лечения.

Свечи метранидазол применяют интравагинально, на ночь, по 1 суппозиторию (500 мг) в день 10 дней подряд. При необходимости через месяц лечение следует повторить. В гинекологии меторонидазол в виде свечей чаще всего применяют в комплексном лечении, комбинируя с препаратами системного действия. Гель вводят интравагинально в рекомендуемой дозе 5 гр. (что равно одному полному аппликатору), двукратно в сутки, вечером и утром, 5 дней подряд.

Местно гель наносят на очищенные участки кожи либо слизистые тонким слоем, двукратно в сутки, утром и вечером.

Клинический эффект развивается через 3 недели лечения, средний курс терапии составляет 1-4 месяца. Препарат не оставляет следов на коже и одежде, может использоваться и под косметику.

Побочные действия и эффекты

Как и любое лекарственное средство, антибиотики группы нитроимидазолов могут негативно влиять на организм. Несмотря на относительно невысокую токсичность препарата, возможны:

  1. Стоматит (воспаление слизистой ротовой полости), тошнота, рвота, боли в эпигастрии и метеоризм, нарушения стула в виде запора или поноса;
  2. Крайне редко фиксируются такие ответы ЦНС на антибиотикотерапию, как головная боль, нарушение координации, бессонница, атаксия, общая слабость или судорожное состояние мускулатуры, депрессия, раздражительность и прочее;
  3. Мочевыделительная система может прореагировать на приём антибиотика потемнением мочи, её недержанием, недостаточностью или даже отсутствием (дизурия);
  4. Аллергические проявления со стороны склонных к ним пациентов заключаются в лихорадке, крапивнице, кожном зуде, гиперемии и суставных болях.

Случаи аллергии очень редки и в большей массе обусловлены невосприимчивостью либо повышенной чувствительностью к нитроимедазолам.

В числе других возможных негативных последствий применения лекарства (как местно, так и системно) упоминаются лейко — и нейтропения, а также тромбофлебит. Случаев передозировки зафиксировано не было. Поэтому указания по лечению предоставить невозможно.

Применение препарата при беременности и грудном вскармливании

Возможное тератогенное воздействие медпрепарата достаточно не изучено, а его способность проникать сквозь плацентарный барьер накладывает определённые ограничения. На фазе закладки основных органов и систем (первый триместр, когда влияние на развивающийся плод особенно ощутимо) целесообразно избегать любого медикаментозного лечения, особенно антибиотиками и прочими сильнодействующими медпрепаратами.

Впоследствии, на протяжение второго и третьего триместров, рекомендуется Метронидазол назначать беременным в случае явно выраженного превосходства пользы над потенциальными рисками.

Самостоятельно применять его без врачебной рекомендации нельзя, особенно в качестве системной терапии (таблетки или уколы).

В случае местного применения в виде геля или свечей действующее вещество абсорбируется в меньших количествах, однако предварительная консультация гинеколога обязательна при любых обстоятельствах. Что касается лактации, то здесь целесообразнее всего на время воздержаться от грудного вскармливания и перейти на искусственное (сцеживая молоко, чтобы лактация не прекращалась).

Метронидазол и алкоголь: совместимость

Любые лекарственные препараты совмещать с алкогольными напитками крайне нежелательно. Они негативно влияют на усвоение, распределение и выведение медикаментов. Совместное употребление приводит к интенсификации всасывания алкоголя. Препарат быстро усваивается и распределяется, однако не оказывает лечебного эффекта, а провоцирует побочные реакции в виде тошноты и рвоты.

Метронидазол метаболизируется преимущественно в печени, создавая определенную нагрузку на нее. Алкоголь усиливает это воздействие и способствует необратимому разрушению гепатоцитов. Метронидазол и алкоголь, впоследствии даже при местном применении создают серьезную нагрузку на печень, поэтому лечение совмещать с приемом алкогольных напитков крайне нежелательно.

Несмотря на несовместимость антибиотиков с алкоголем метронидазол применяется при диагностированном алкоголизме.

Отмечено, что суточная доза 1,5 – 2 грамма препарата на пятый день практически полностью освобождает от влечения к алкоголю и вырабатывает неприятие запаха и вкуса продукта. В последующем, при увеличении дозы, отвращение к спиртным напиткам увеличивается.

Как ни парадоксально,но этим антибиотиком можно лечить пристрастие к алкоголю. Курс медикаментозной терапии составляет десять суток. Перорально принимается от 500 до 750 мг препарата в сутки. Обычно хватает трех – четырех дней такой антибиотикотерапии чтобы избавить пациента от навязчивой алкогольной зависимости. Лечатся метронидазолом и при алкоголизме. В терапевтических дозах этот препарат способствует формированию стойкого отвращения к алкоголю.

Лекарственное взаимодействие

Можно принимать с антибиотиками широкого спектра (например, пенициллинового ряда, цефалоспоринами).

  • В комбинации с непрямыми антикоагулянтами приводит к увеличению периода образования протромбина.
  • В комбинации с дисульфирамом возможно развитие неврологической симптоматики, поэтому следует соблюсти перерыв 14 дней между лечением препаратами.
  • Вызывает непереносимость этанола, аналогично дисульфираму.
  • Совместное лечение с циметидином приводит к ингибированию метаболизма метронидазола, что приводит к повышению его сывороточной концентрации и, соответственно, увеличению риска формирования побочных эффектов.
  • При одновременном применении с фенитоином и фенобарбиталом возможно ускорение элиминации метронидазола. Это приводит к понижению его концентрации в плазме крови.• В комбинации с непрямыми антикоагулянтами приводит к увеличению периода образования протромбина.
  • При назначении с препаратами лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови с развитием признаков интоксикации.
  • Сульфаниламидные препараты усиливают противомикробный эффект метронидазола. Не следует принимать одновременно с недеполяризующими миорелаксантами.

Источник: "lifetab.ru; onhealthing.com"

Аналоги и цена

Метронидазол в таблетках не является дорогим лекарством. Приобрести таблетки можно по цене от 70 до 150 рублей в зависимости от количества в упаковке и производителя. Основными поставщиками и производителями остаются Норвегия и Россия.

Если приобрести в аптеке Метронидазол не удалось, можно купить один из его структурных аналогов, предварительно посоветовавшись с врачом и уточнив дозировку, так как объем действующего вещества в составе аналогов может отличаться:

  1. Метрогил, Метрогил дента, Метрогил плюс — производство Индия, приобрести в аптеке можно за 190-200 рублей;
  2. Розамет — производитель Хорватия, стоимость от 230 до 250 рублей;
  3. Розекс — производство Франция, цена колеблется от 550 до 600 рублей;
  4. Трихопол — производство Польша, стоимость от 300 до 350 рублей;
  5. Клион — производство Венгрия, цена колеблется в пределах 80-90 рублей;
  6. Флагил — производство Франция, стоимость в пределах 130 рублей.

Аналоги имеют разные формы выпуска. Можно приобрести как таблетки, так и свечи для вагинального применения, например, свечи Клион. Насколько допустимо применение того или иного аналога, должен решать доктор.

Отзывы и мнения пациентов

Отзывы о Метронидазоле противоречивые. Среди положительных качеств препарата пациенты называют:

  • низкую цену;
  • эффективность против микробов и простейших;
  • быстрое действие;
  • широкий спектр воздействия на микроорганизмы.

Однако есть и отрицательные моменты, без которых не обойдется ни один препарат:

  1. Побочные действия, которые проявляются у большинства пациентов;
  2. Горький на вкус (хотя таблетки рекомендуется не разжевывать, а глотать, в процессе глотания вкус все равно ощущается);
  3. Препарат старого поколения.

Конечно, отрицательное воздействие носит в основном индивидуальный характер. Побочные эффекты возникают не у всех, и если они появляются, медикамент следует заменить аналогом.

Метронидазол — эффективное лекарство при заражении простейшими паразитами и патогенными микробами. Но, как у любого препарата, у него есть побочные эффекты. Чтобы избежать их и получить максимальную пользу от медикамента, принимать его следует только по предписанию врача.
Источник: "ozheludke.ru"

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: