Малярия симптомы и лечение у взрослых — особенности ухода за больными

Малярия симптомы и лечение у взрослых
Малярия симптомы и лечение у взрослых
Добрый день друзья! Сегодня мы поговорим на такую тему как: малярия — симптомы и лечение у взрослых. В первую очередь это будет интересно для любителей путешествовать по миру.

Меня натолкнул на написание этой статьи недавний разговор с коллегами, они утверждали, что малярийных комаров можно встретить непосредственно в странах Африки. Хотя как показывает практика и статистические данные — это не так, их можно встретить почти везде, где влажный воздух и высокая температура воздуха.

В этой статье Вы узнаете: кто является переносчиком опасного заболевания, этапы развития патологии, какие симптомы характерны, что необходимо предпринимать для лечения. Заботьтесь о своем здоровье и следуйте всем рекомендациям при посещении теплых стран.

Малярия — симптомы и лечение у взрослых: как уберечь себя

Малярия – инфекционное заболевание, передающееся трансмиссивным (через укусы насекомых) путем. При выявлении симптоматики малярии, у пациента наблюдается озноб, лихорадочное состояние, увеличиваются в размерах селезенка и печень, боль в суставах и мышцах. Переносится малярия комарами рода Anopheles, которые инфицированы простейшими рода плазмодиев, которые затем и проникают в организм человека, через укусы.

Переносчики малярии

Возбудителем малярии является одноклеточный паразит – плазмодий. Их существует большое количество видов – более 200, однако на человеке могут паразитировать около 10 из них. Болезнь опасна тем, что заражение малярией лишь в малой степени может контролироваться человеком.

Малярия передается следующим образом. При попадании возбудителя в организм человека, начинает продуцироваться вещество, которое привлекает комаров. Именно они – переносчики малярии. В организм комара плазмодии попадают в процессе кровососания и таким же образом они переносятся в организм другого человека.

Причины появления

Малярия развивается вследствие проникновения в организм одного из 4 видов плазмодиев. Заражение человека происходит путем проникновения плазмодий со слюной инфицированной самки комара. Человек является промежуточным хозяином паразитов.

Последняя стадия их развития происходит в теле самок комаров после укуса зараженного человека.

Таким образом, основной путь передачи малярии – трансмиссивный. Также ею можно заразиться гемотрансфузийным путем, т.е. через кровь. Существует вероятность трансплацентарной передачи в период беременности.

Виды и течение заболевания

По способам заражения выделяют 2 типа малярии:

  • спорозоитную;
  • шизонтную.

Спорозитная форма подразумевает заражение естественным путем – через укус комара, когда со слюной в организм попадают спорозоиты. При шизонтной форме в организм вводятся уже сформированные шизонты (через шприц).
Чужеродный белок, попадая в кровь, приводит к целому ряду изменений.

Оказывается воздействие на клетки селезенки, печени, в результате наблюдается их гиперплазия, а при продолжительном течении заболевания начинается разрастание соединительной ткани. Кровь с повышенной интенсивностью наполняет органы, из-за чего возникает их болезненность и увеличение в размерах.

Также чужеродный белок влияет на иммунную систему человека. Под его воздействием происходит сенсибилизация организма, и начинаются аутоиммунные реакции.

Особое внимание следует уделить развитию злокачественных форм болезни. В их основе лежит системное нарушение работы микрососудов в сочетании с тромбогеморрагическим синдромом. Часто так проявляется тропическая малярия.

Также при этой форме развиваются нарушения в головном мозге, т.к. размножение возбудителя происходит в капиллярах внутренних органов, и чаще всего именно в головном мозге скапливается основная масса паразитов.

Изменения приводят к повышению густоты крови, замедлению кровотока, в результате чего развивается паразитарный тромбоз. Нередким дополнением злокачественной формы являются инфекционно-токсический шок, аллергические реакции.

Малярия может протекать с рецидивами. Происходит это из-за сохранения в крови эритроцитарных шизонтов на протяжении 3 месяцев после прекращения симптомов болезни. Шизонты могут вновь начать размножаться при снижении иммунитета.

Симптомы болезни

Инкубационный период развития малярии составляет от недели до 1,5 месяцев. Иногда он может в разы увеличиваться – от 6 до 12 месяцев составляет инкубационный период при инфицировании медленно развивающимися формами плазмодиев.

В зависимости от формы возбудителя период до возникновения первых симптомов малярии будет составлять:

  1. Трехдневная малярия – от 10 до 21 дня;
  2. Малярия овале – от 11 до 16 суток;
  3. Четырехдневная малярия – от 25 до 42 суток;
  4. Тропическая форма – от 10 до 20 суток.

Малярия протекает с периодически повторяющимися лихорадочными состояниями, которые чередуются с периодами спокойствия. Малярия начинается с продромального периода, в котором проявляют себя предвестники развивающегося заболевания.

Продромальный период малярии проявляется:

  • общей слабостью;
  • постоянной усталостью;
  • головными болями;
  • болезненностью в суставах;
  • ознобом.

Стадия первичных симптомов малярии сопровождается лихорадочным приступом, длительность которого может составлять от 5 до 12 часов. Иногда его продолжительность может достигать суток.

Выделяют 3 стадии приступа, при малярии:

  1. Озноб. Эта фаза характеризуется небольшим повышением температуры – до 39 градусов, головной болью, тошнотой и рвотой, посинением носогубного треугольника, кончиков пальцев. Кожные покровы бледнеют, становятся холодными. Дальше температура стремительно растет, и наступает 2 фаза.
  2. Жар. Продолжительность стадии может составлять от нескольких часов до нескольких суток. Температура подпрыгивает до 41 градуса. На этом фоне могут развиваться бред, галлюцинации. Нарушается работа сердца и органов дыхания, наблюдается гиперемия лица, кожные покровы становятся сухими и горячими.
  3. Гипергидроз. Повышенное потоотделение приводит к значительному спаду температуры – до 35 градусов. Как правило, пациент засыпает. Нормальная температура тела может удерживаться до нескольких дней, после чего приступ снова повторяется.

Если не начать лечение малярии, то болезнь очень быстро прогрессирует. По прошествии 3-4 приступов фиксируется увеличение в размерах печени и селезенки, нарастают признаки анемии, слабость. Кожные покровы приобретают бледно-желтый оттенок. Специфика приступов в зависимости от вида. Рассмотрим основные виды малярии.

При трехдневной форме возникают непродолжительные приступы, длительность которых не превышает 8 часов.

Начинаются они по утрам. Приступы и периоды спокойствия чередуются день через день. Малярия овале сопровождается менее выраженной симптоматикой. Отличие от трёхдневной формы заключается в том, что приступ начинается вечером.

Тропическая малярия. Стадия жара является самой продолжительной и может длиться около 40 часов. За это время больной теряет все силы. При отсутствии медицинской помощи может наступить смерть.

Периоды спокойствия очень короткие – не превышают 3-4 часов. Может развиться малярийная кома.

Это церебральная патология, которая характеризуется очень быстрым течением и имеет крайне неблагоприятный прогноз с высокой вероятностью летального исхода. Существует риск попадания в организм сразу нескольких видов плазмодиев. Такая ситуация приводит к нетипичному течению заболевания, затрудняет диагностику и лечение.

Диагностические методы

Перед тем как лечить малярию необходимо точно установить диагноз. Диагностика малярии включает:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ мочи.

Кровь на малярию сдают обязательно. Для ОАК при заражении характерно:

  1. Снижение уровня гемоглобина;
  2. Снижение уровня эритроцитов;
  3. Цветовой показатель находится в норме или ниже нормы;
  4. Снижен средний объем эритроцитов;
  5. Повышен уровень тромбоцитов и лейкоцитов.

В анализе мочи на малярию указывают:

  • обнаружение гемоглобина в моче;
  • наличие сгустков крови;
  • эритроцитурия.

Биохимический анализ показывает:

  1. Повышение активности АСТ и АЛТ;
  2. Повышение уровня билирубина;
  3. Повышение уровня альбумина.

Диагностика должна учитывать ряд критериев:

  • клинические критерии, которые подразумевают наличие характерной для малярии симптоматики;
  • эпидемические – в течение последних 3-х лет имело место пребывание в странах, где распространена малярия;
  • анамнестические – подразумевают изучение анамнеза, в котором может быть информация о перенесенной ранее малярии или о фактах переливания крови;
  • лабораторные (результаты исследований) – являются основой постановки диагноза.

Основными причинами для постановки диагноза, являются приступы, повторяющиеся через каждые 48 или 72 ч. Печень увеличивается, появляется желтушность склероз. Иногда этих признаков бывает недостаточно для диагностирования, потому что симптомы схожи с другими инфекционными заболеваниями.

Признаки тропической малярии можно спутать с заболеваниями центральной нервной системы.

Для этого необходимо выяснить, имелись ли у пациента подобные проблемы ранее. Общий анализ крови больного:

  1. Гемоглобин ниже нормы;
  2. Эритроциты ниже нормы;
  3. Лейкоциты превышены;
  4. Тромбоциты выше нормы.

Анализируя данные о диагнозах, поставленных при первых симптомах малярии, врачи чаще всего диагностировали ОРВИ, грипп, менингит. Это упрощает постановку, а иногда осуществляется с целью скрыть, что пациент находился в районе эпидемии болезни.

Основополагающее значение имеет лабораторная диагностика. Основным методом является исследования крови больного. Для анализа необходима кровь из пальца. Наибольшее количество паразитов можно обнаружить при исследовании толстой капли крови, нежели мазка. За счет окрашивания кровяной капли в нефиксированном виде происходит разрушение эритроцитов и деформация плазмодий.

Ядро плазмодий приобретает темно-красный цвет. При любой форме заболевания, кроме тропической малярии, с помощью анализа крови можно обнаружить все стадии развития плазмодий.

Кроме того проводиться общий анализ мочи. Для обнаружения скрытой крови и уробилина, который повышается при заболевании. По результатам всех исследований можно определить, как развивается малярия, симптомы, какого вида наблюдаются, что поможет подобрать лечение.

Лечение и профилактика для взрослых

Новейшие методы лечения помогают бороться с болезнью даже в самых запущенных формах. ВАЖНО! Медикаментозное лечение должно осуществляться сразу же после диагностирования заболевания, в стационарных условиях.

Лечение преследует следующие цели:

  • полная ликвидация плазмодия из организма человека;
  • дополнительная терапия для устранения последствий заболевания;
  • предупреждение развития рецидивов;
  • повышение иммунных функций организма.

В зависимости от того, в какой форме протекает малярия, симптомы и лечение будут отличаться. Лекарственные средства, применяющиеся при терапии:

  1. Хинин;
  2. Антибиотики тетрациклинового ряда;
  3. Бигуаниды;
  4. Линкосамиды.

Пациенты нуждаются в ежедневном уходе и специальной диете. В рацион необходимо вводить вареные овощи, свежие фрукты.

Последствия

При неправильном лечении болезни через некоторое время возможно возникновение рецидивов. Наблюдаются следующие осложнения:

  • кома;
  • сильная отечность;
  • обильное кровоизлияние;
  • неврологические расстройства;
  • патологии печени и почек;
  • разрывание селезенки.

Во время приступов, у некоторых пациентов наблюдалось уменьшение количества выделяемой мочи, что приводит к почечной недостаточности и смерти. Риск получить этот недуг имеется не только в Африке, но также в некоторых государствах Азии и Латинской Америки.

Подвержены получению инфекции:

  1. Женщины в период беременности. При инфицировании имеется риск возникновения выкидыша, а также летального исхода матери и плода;
  2. ВИЧ – инфицированные и больные СПИДом;
  3. Люди, не имеющие иммунитет к заболеванию.
Наиболее действенные меры борьбы с заболеванием – это уничтожение малярийных комаров.

В помещениях необходимо распылять специальным средством, а также установить на окна противомоскитную сетку. Кроме того, перед выходом на улицу, кожу желательно смазать защитным кремом. По возможности не носить открытую одежду.
Источник: "ru.all-parasites.com; 101parazit.com"

Особенности борьбы с недугом

Как избавиться от малярии знает только врач. Лечение малярии может проводиться исключительно под контролем врача — инфекциониста. Обязательным является систематическое проведение анализа крови для оценки эффективности лечения. Заболевание лечится исключительно в условиях стационара.

Борьба с малярией предполагает постановку сразу несколько целей:

  • остановить жизнедеятельность возбудителя;
  • избежать развития осложнений;
  • не допустить летального исхода;
  • провести профилактику хронического течения и рецидивов;
  • не допустить дальнейшего распространения паразита;
  • профилактика по недопущению выработки устойчивости паразита к препаратам.

Медикаментозное лечение

Препараты против малярии подбираются в зависимости от вида заболевания, развития или отсутствия осложнений, стадии жизненного цикла паразита, устойчивости к препаратам. Для лечения могут использоваться следующие группы медикаментов:

  1. Хинолилметанолы;
  2. Бигуаниды;
  3. Диаминопиримидины;
  4. Терпенлактоны;
  5. Гидроксинафтохиноны;
  6. Сульфаниламиды;
  7. Сульфоны;
  8. Тетрациклины;
  9. Линкосамиды.

Хинолилметанолы характеризуются гематошизотропным действием. Эти таблетки защищают эритроциты от плазмодиев. Некоторые из них обладают также гематоцидным эффектом, т.е. препятствуют дальнейшему проникновению плазмодия в тело переносчика. Бигуаниды характеризуются гистошизотропным и гематошизотропным действием.

Аналогичным эффектом характеризуются препараты группы диаминопиримидинов. К терпенлактонам относится Артемизинин, который используют, когда у паразитов наблюдается резистентность к используемым медикаментам. Также к препаратам резерва относится Атовахон (группа гидроксинафтохинонов), который, как и предыдущие средства, характеризуется гематошизотропным эффектом.

Сульфаниламиды и сульфоны прменяются в сочетании с пириметамином. Низкой активностью характеризуются тетрациклины и линкосамиды.

В лечении малярии используются и другие средства. Например, антигистаминные таблетки, мочегонные препараты, коллоидные растворы, кардиотоники и глюкокортикоиды. При почечной недостаточности назначают фуросемид, при рвоте – церукал. Для выведения токсинов в сложных случаях проводится процедура гемодиализа.

Правила ухода за больным пациентом

Чтобы вылечить малярию, необходимы не только правильно подобранные препараты, но и постоянный и качественный уход. В период озноба может понадобиться дополнительное одеяло, а также грелки для ног. В период жара больного раскрывают, однако нельзя допускать переохлаждения.

После стадии повышенного потоотделения пациента необходимо переодеть. Следует обеспечить профилактику проникновения комаров в помещение, где находится инфицированный человек. Важно не допустить дальнейшего распространения заболевания.

Что можно есть и как питаться в период заболевания

Питание должно быть частым, порции – небольшими. Рекомендованы следующие продукты:

  • нежирное мясо и рыба, бульоны;
  • отварные яйца;
  • кисломолочная продукция;
  • каши – манка, рис, гречка (необходимо перетереть);
  • отварные овощи;
  • сухари;
  • пюре из фруктов и ягод;
  • соки, отвары трав.

Такое питание при малярии, обеспечивает достаточную активизацию защитных сил организма, не утруждая его. Также пациент нуждается в обильном питье.

Профилактические мероприятия и препараты

Профилактические меры необходимо обязательно применять при постоянном проживании или путешествии в страны, где распространена малярия. Эти страны не рекомендуется посещать беременным женщинам, людям с ВИЧ-инфекцией, детям до 4-х лет.

Чтобы защитить себя от укуса комаров, можно использовать следующие методы:

  1. противомоскитные сетки;
  2. репелленты – средства, отпугивающие комаров;
  3. инсектициды – средства, предназначенные для уничтожения насекомых.

Необходимо уточнить, что 100% защиты от заражения использование препаратов не даст, однако существенно снижает его вероятность. При выборе препарата необходимо знать региональную резистентность заболевания к медикаментам.

Лекарства начинают принимать за неделю до планируемой поездки и продолжают прием еще на протяжении 4-6 недель после возвращения.

Могут использоваться следующие препараты:

  • Хлорохин;
  • Гидроксихорохин;
  • Мефлохин;
  • Примахин;
  • Прогуанил;
  • Приметамин.

Перед путешествием обычно рекомендуют проводить вакцинации. Прививку можно сделать от гепатита, тифа, желтой лихорадки. Однако эффективная прививка от малярии на данный момент не разработана.

Трудность в ее разработке связана с генетическим разнообразием плазмодиев – одна прививка не может уберечь от последствий укусов разных видов переносчиков. Универсального средства от малярии, к сожалению, нет.

Прививка от малярии

На данный момент прививка от малярии не выполняется. Однако проводятся исследования эффективности вакцинирования живыми плазмодиями. В странах Африки иногда используют вакцину Mosquirix (RTS,S) обеспечивающую частичный иммунитет у детей, младшего возраста.

Профилактика малярии проводится специальными противомалярийными таблетками. Также профилактика малярии может проводиться за счет борьбы с переносчиками (малярийные комары). С этой целью в помещениях устанавливают противомоскитные сетки (предварительно их обрабатывают инсектицидами), а также распыляют инсектициды в комнатах.

Таблетки для профилактики малярии показаны туристам или рабочим, отправляющимся в эндемичные по малярии районы.

Также, по медицинским показаниям, беременным женщинам, проживающим на данных территориях (во втором или третьем триместре), проводится профилактика сульфадоксином-пириметамином.

Данное средство от малярии противопоказано в первом триместре и детям, младше пяти лет (может быть показана сезонная месячная профилактика — комбинацией сульфадоксина-пириметамина и амодиахина). Также для профилактики малярии могут использоваться препараты Доксициклина, Хингамина, Хинина, Хлорохина.

Возможные осложнения

Ответ на вопрос, почему так сложно вылечить малярию, связан с тем, что она стремительно развивается и вызывает тяжелейшие осложнения.

В их число входят:

  1. Кома;
  2. Токсический шок;
  3. Почечная недостаточность;
  4. Массивный гемолиз;
  5. Геморрагии.

Малярийная кома может наступить вследствие любой из форм малярии, однако наиболее часто встречается при тропической форме. На начальной стадии возникают головокружения, повторяющаяся рвота, боли в голове. Характерны апатия и сонливость.

Сонливость быстро нарастает и через несколько часов развивается состояние сопора. Могут возникнуть судороги, наблюдается ригидность мышц, боязнь света, спутанность сознания. При отсутствии оказания помощи развивается кома – падает давление, исчезают рефлексы, нарушается работа дыхательной системы.

У больных малярией пропадают реакции на раздражители, меняется тонус сосудов, температурная регуляция. Это – критическое состояние, в котором должны быть применены срочные реанимационные меры.

Токсический шок также создает вероятность летального исхода. Токсины нарушают работу печени, почек, легких. Первым признаком является снижение артериального давления. Это связано с расширением сосудов, а также развитием сердечных нарушений.

Высока вероятность смерти от почечной недостаточности, вызванной недостаточным кровоснабжением органа. Так как выведение токсинов из организма – задача именно почек, то на этом этапе начинается аутоинтоксикация. Токсический шок сопровождается нарушениями нервной системы: спутанностью сознания, психомоторным возбуждением, ростом температуры тела.

Острая почечная недостаточность развивается из-за разрушения эритроцитов, сопровождающегося выходом гемоглобина.

На это может указывать кровь в моче. В дополнение к этому значительно снижается артериальное давление. Значительно снижается количество выделяемой мочи. При олигурии этот показатель может составлять до 400 мл, при анурии – до 50-100 мл.

Острый массивный гемолиз – преждевременное разрушение эритроцитов. Становится причиной анемии. Может возникать при неадекватной терапии – если вместе с плазмодиями разрушаются эритроциты. Возможен как следствие приема хинина или примахина. Начинается с резкого озноба и повышения температуры до 40 градусов.

Сопровождается очень сильной болью в мышцах и суставах, головной болью. Возникает повторяющаяся рвота желчью с сильными болями в животе.

Геморрагический синдром возникает, так как из-за нарушения гемостаза повышается склонность к кровотечениям. Появляются множественные кровоизлияния на кожных покровах и слизистой.

Могут происходить кровоизлияния в мозг и другие органы. Высока опасность формирования многочисленных тромбов. Для малярийной комы специфичны гранулемы Дюрка – тромбы в головном мозге. Они могут вызывать отек и кровоизлияние.
Источник: "ru.all-parasites.com; lifetab.ru"

Особенности заражения человека малярией

Страх заражения инфекционным заболеванием знаком многим путешественникам по тропическим странам. Именно в теплых краях обитает большинство возбудителей тяжелых патологий в организме человека. Одно из таких заболеваний — тропическая малярия

Малярия — это протозойное инфекционное заболевание, вызываемое простейшими одноклеточными рода Plasmodium. Иногда малярией называют герпес, возникающий на губах. Но, в отличие от герпеса и других подобных заболеваний, которые вызывают вирусы, возбудителем малярии является паразитический микроорганизм.

На данный момент наукой установлено пять видов плазмодиев — возбудителей этой патологии.

Свое название болезнь получила от итальянского слова malaria. В переводе malaria означает плохой, испорченный воздух. Известно также другое название этого заболевания — болотная лихорадка. Это объясняется тем, что, наряду с гепатолиенальным синдромом (увеличение печени и селезенки) и анемией (малокровие), основным признаком малярии считается пароксизм лихорадки.

«Ежегодно малярийная лихорадка становится причиной смерти 3 млн человек, из них один млн детей раннего возраста».
Основной источник инфекции при малярии — укус самки малярийного комара, поскольку самцы-анофелесы питаются нектаром цветов.

Заражение происходит, когда возбудитель заболевания штамм малярии попадает в кровь человека:

  • После укуса комара рода Anophele (анофелесы).
  • От матери к ребенку при беременности и родах.
  • Посредством использования нестерильных медицинских инструментов с остатками инфицированных кровяных клеток.

Люди болеют малярией с древних времен. Перемежающаяся лихорадка, присущая заболеванию, описана в китайской летописи, датированной 2700 г. до н. э. Поиск основной причины возникновения малярии длился тысячелетиями, но первый успех пришел к медикам в 1880 году, когда французский врач Шарль Лаверан смог обнаружить плазмодии в крови инфицированного пациента.

Десятилетие спустя ученым удалось выделить паразитов из слюнных желез комара и проследить путь, по которому передаётся инфекция.

Анофелесы, к роду которых относится малярийный комар, обитают практически на всех континентах, за исключением территорий, климат которых слишком суров, — Антарктиды, Крайнего Севера и Восточной Сибири. Тем не менее, малярию вызывают только те представители рода анофелесов, которые обитают в южных широтах, поскольку переносимые ими плазмодии способны выжить только в теплом климате.

симптомы

«По данным ВОЗ, 90% случаев заражения зарегистрировано в Африке». Анофелесы относятся к кровососущим насекомым. Поэтому малярия считается заболеванием трансмиссивной этиологии, то есть инфекцией, которая передается кровососущими членистоногими.

Трансмиссивный механизм передачи инфекции предусматривает такие этапы:

  1. Во время укуса инфицированного человека малярийный комар вместе с кровью получает половые формы паразита.
  2. Некоторое время возбудители инфекции находятся в желудке комара, постепенно преобразовываясь в спорозоиты плазмодий.
  3. Новые паразитические формы мигрируют в слюнные железы комара, после чего вместе со слюной передаются очередной жертве в момент укуса.

Большая часть людей обладает высокой уровнем восприимчивости к малярии. Однако, коренные жители Западной Африки (африканские негры) обладают врожденной устойчивостью к плазмодию vivax. Это объясняется специфической мутацией, на их эритроцитарных клетках отсутствуют необходимые для мерозиотов плазмодия рецепторы (изоантиген Даффи). Поэтому данный тип малярии на территории Западной Африки не встречается.

Также, в районах тропической Африки, с гиперэндемичными очагами малярии falciparum, отмечается относительная устойчивость коренного населения к малярии за счет формирования стабильного иммунитета.

При этом:

  • заболеваемость среди малышей младше шести месяцев не регистрируется за счет наличия пассивного иммунитета, переданного от матери;
  • пик заболеваемости приходится на пациентов от шести месяцев до двух лет жизни. Это связано с тем, что материнский иммунитет их уже не защищает, а собственный пассивный иммунитет у них еще не успел выработаться. В связи с этим, в данной возрастной группе наблюдается наибольший процент смертности от малярии;
  • у детей старше двух лет заболевание встречается редко, как правило, в стертых или смягченных формах, летальные исходы практически не регистрируются. Такие изменения характеризуются формированием приобретенного иммунитета и уменьшением выраженности паразитеми.

Взрослые малярией практически не болеют, так как у них наблюдается напряженный иммунитет к заболеванию. Поэтому, даже при инфицировании у них отсутствуют клинические проявления болезни.

Однако следует учитывать, что при длительном выезде на территории, где малярия отсутствует, напряженность иммунитета снижается, поэтому по возвращению в эндемичный район пациент может снова перенести заболевание в стертой форме.

Носители аномальных форм гемоглобина (HbS у пациентов с серповидно -клеточной анемией), а также других генетически обусловленных дефектов эритроцитарных клеток, аномалий их ферментов и гемоглобина, малярией не болеют или переносят ее в легком варианте.

Эпидемиологические отличия

Жизненный цикл анофелесов проходит вблизи водоемов, где комар откладывает яйца и появляются личинки. По этой причине малярия распространена в переувлажненных и заболоченных районах.

Подъем заболеваемости может наблюдаться в периоды сильных дождей, пришедших на смену засухе, а также в результате миграции населения из эпидемиологически неблагополучных регионов.

Степень инфицирования определяется количеством укусов заразных комаров в год.

В странах Юго-Восточной Азии этот показатель редко достигает единицы, тогда как жители тропической Африки могут подвергаться нападению насекомых-переносчиков более 300 раз в год.

Как и многие инфекционные болезни, эпидемии и острые вспышки малярии чаще всего фиксируются в эндемичных районах или в отдаленных территориях, где у людей нет доступа к необходимым лекарствам.

Чтобы снизить уровень заболеваемости, современная эпидемиология рекомендует вакцинацию людей, проживающих в болотистой местности, где обычно распространена болезнь. Источником возбудителя инфекции при малярии является инфицированный человек или носитель паразитов, кровь которого содержит гаметоциты плазмодия.

Передается малярия:

  1. От матери плоду (вертикальное инфицирование);
  2. Во время переливания крови от носителя паразитов (гемотрансфузионная передача);
  3. Через использование загрязненных кровью больного человека шприцов (инъекционная малярия у наркоманов).

Малярия – это трансмиссивная инфекция, поэтому заразиться от больного человека при разговоре, поцелуе, использовании общей посуды и т.д. невозможно.

Возбудитель малярии проходит жизненный цикл, состоящий из четырех стадий: стадия яйца-личинки-куколки-имаго (взрослой особи). Первые три стадии развития возбудитель проводит в различных водоемах, и только стадия взрослой особи проходит в воздушной среде.

Для адекватного развития плазмодию требуется высокая влажность воздуха и температура выше 15 градусов. Жизненный цикл плазмодия характеризуется сменой хозяев.

Человек является только промежуточным хозяином, так как в его организме проходит промежуточное (бесполое) развитие или шизогония плазмодия. Окончательным хозяином плазмодия являются самки москитов рода Анофелес, в организме которых проходит процесс спорогонии (полового развития).

Эпидемическую опасность представляют только самки комаров Анофелес, так как самцы кровь не пьют.

После того, как комар выпил кровь зараженного плазмодием человека, до полного созревания яиц должно пройти около двух дней. В организм промежуточного носителя спорозоиды плазмодия попадают после укуса самки малярийного комара.

После этого, в течение пятнадцати — тридцати минут происходит их внедрение в печеночные клетки (гепатоциты), с последующим развитием тканевой шизогонии. Длительность шизогонии зависит от возбудителя и составляет минимум пять дней для тропической, четырнадцать дней для четырехдневной и восемь дней для трехдневной малярии.

После завершения стадии тканевой шизогонии, в кровь выходят мерозоиды, внедряющиеся в эритроциты, начиная стадию эритроцитарной шизогонии.

Следует отметить, что возбудитель 3-х дневной малярии способен частично превращаться в гипнозоиды (дремлющие формы), оставаясь в гепатоцитах на несколько лет, в дальнейшем приводя к развитию отдаленного рецидива болезни.

После внедрения в эритроцитарные клетки, паразиты начинают активно расти, пожирая находящийся в эритроцитах гемоглобин.

При этом, плазмодий проходит стадии развития юного и зрелого трофозоида, а также развивающегося и зрелого шизонта. После этого, вновь образуется мерозоит, разрывающий эритроцитарную оболочку и фиксирующийся к новой клетке.

Каждый такой цикл развития длится около 48 часов для 3-х дневной, тропической малярии и малярии овале и 72 часа для четырехдневной малярии. Количество циклов зависит от напряженности иммунитета пациента. Все симптомы малярии, возникающие после укусов комара, обусловлены циклами эритроцитарных шизогоний и разрушением эритроцитарных клеток.

Симптомы малярии на стадии тканевой шизогонии практически отсутствуют. Симптомы тропической малярии, при этом протекают наиболее тяжело, часто приводя к летальному исходу. Также, тяжело протекает четырехдневная малярия в эндемичных районах. У детей данный тип малярии часто приводит к тяжелому поражению почек.

Легче всего протекают приступы овале, также при данном типе малярии часто отмечается прекращение лихорадки после первого приступа.

Однако, при отсутствии терапии препаратами с гистошизотропным действием, при малярии овале может отмечаться несколько рецидивов, с интервалами от семнадцати дней до семи месяцев.

Все малярийные приступы обусловлены именно массовым разрушение эритроцитарных клеток и выходом в системный кровоток мерозоитов и продуктов их метаболизма, обладающих значительным токсическим и пирогенным воздействием.

Разновидности патологии

Развитие различных форм малярии провоцируют разные виды плазмодиев. Самый распространенный и один из наиболее опасных видов заболевания — тропическая малярия. Отличается молниеносным поражением внутренних органов, стремительным течением болезни, большим количеством тяжелых осложнений.

Нередко приводит к летальному исходу. Лечение инфекции затруднено устойчивостью штамма к большинству противомалярийных средств. Возбудитель — Plasmodium falciparum. Для данного вида инфекции характерна ремиттирующая лихорадка со значительными суточными колебаниями температуры, включая критическое снижение ее показателей.

Приступы повторяются через небольшие промежутки времени. Инфекция длится в течение года.

Как правило, при тропической малярии развиваются церебральная, септическая, алгидная и почечная формы патологий, а также малярийная кома, повышение сухожильных рефлексов и коматозное состояние. Трехдневная малярия — результат заражения штаммом Plasmodium vivax.

По течению трёхдневная форма патологии похожа на овал-малярию, вызванную штаммом Plasmodium ovale, который встречается значительно реже. Если приступы малярии похожи по симптомам, то методы ее лечения обычно совпадают.

Инкубация штаммов, вызывающих трехдневную форму инфекции, короткая и длительная, в зависимости от разновидности плазмодиев.

Первые признаки малярии трехдневного типа могут проявляться как через 14 дней, так и через 14 месяцев. Для ее течения характерны множественные рецидивы и появление осложнений в виде гепатита или нефрита. Патология хорошо поддается лечению. Общая длительность инфекции — 2 года.

«Представители негроидной расы обладают противомалярийным иммунитетом и устойчивы к штамму Plasmodium vivax». Четырехдневная малярия (квартана) — форма инфекции штаммом Plasmodium malariae.

Для малярии четырехдневного типа характерно доброкачественное течение, без увеличения селезенки и печени и других патологических состояний, обычно развивающихся на фоне заболевания.

Основные симптомы квартаны быстро устраняются медикаментозно, но полностью избавиться от малярии сложно.

«Приступы четырехдневной малярии способны возобновляться даже через 10-20 лет после устранения ее симптомов». Известны случаи заражения людей в результате переливания крови от доноров, ранее переболевших четырехдневной формой инфекции. Еще один возбудитель болезни, штамм Plasmodium knowlesi, открыт недавно.

Известно, что данный штамм плазмодиев вызывает распространение малярии на территории Юго-Восточной Азии. Пока что эпидемиология не владеет полной информацией об особенностях этой формы заболевания. Все виды малярии отличаются симптоматикой, течением и прогнозом заболевания.

Специфика развития инфекционной патологии

Период инкубации зависит от типа плазмодия. В среднем, он составляет от семи до двадцати дней. Однако, может удлиняться и до 2-3 лет. Для малярии:

  • тропической — инкубационный период, в среднем, длится от десяти до четырнадцати дней;
  • трехдневной — с коротким периодом – от десяти до четырнадцати дней, с длинным — от восьми месяцев до двух лет;
  • четырехдневной – от двадцати до двадцати пяти дней.
  • ovale – также как и для трехдневной.
Морфология плазмодиев предусматривает поэтапность преобразований. В первые 30 минут после заражения человека плазмодии сохраняют форму спорозоита. Этот этап жизненного цикла паразитов называется спорогонией.

«Из одного спорозоита может развиться несколько тысяч дочерних клеток, усиливающих прогресс заболевания». Последующие этапы развития возбудителя обуславливают все патологические процессы, которыми характеризуется клиническая картина малярии.

  1. Тканевая шизогония. Продвигаясь вместе с кровотоком, плазмодии проникают в гепатоциты печени и разделяются на формы быстрого и медленного развития.

    Впоследствии из медленно развивающейся формы возникает хроническая малярия, вызывающая многочисленные рецидивы. После разрушения печеночных клеток плазмодии проникают в кровеносные сосуды и атакуют эритроциты. На данной стадии клинические симптомы малярии не проявляются.

  2. Эритроцитарная шизогония. Внедрившись в эритроциты, шизонты поглощают гемоглобин и увеличиваются в размерах, что вызывает разрыв эритроцита и выходу в кровь малярийных токсинов и новообразованных клеток — мерозоитов.

    Каждый мерозоит опять внедряется в эритроцит, запуская повторный цикл поражения. На данном этапе малярии проявляется характерная клиническая картина — лихорадка, увеличение селезенки и печени.

  3. Гаметоцитогония. Заключительная стадия эритроцитарной шизогонии, для которой характерно формирование половых клеток плазмодия в кровеносных сосудах внутренних органов человека. Завершение процесса происходит в желудке комара, куда гаметоциты попадают вместе с кровью после укуса.

    Развиваясь в организме человека, плазмодии провоцируют выработку летучих веществ, запах которых привлекает других комаров-анафелесов. Таким образом, паразиты способствуют распространению инфекции. Продолжительность жизненного цикла плазмодиев влияет на инкубационный период малярии.

Особенности патологических изменений

С момента попадания инфекционного возбудителя в организм человека до стадии, когда появилась патологическая анатомия малярии, может пройти немало времени. Четырехдневная малярия может проявиться в течение 25-42 дней. Патогенез тропической малярии наступает относительно быстро — за 10-20 дней.

Для трехдневной малярии характерен инкубационный период от 10 до 21 дня. Заражение, передающееся медленно развивающимися формами, переходит в острую форму в течение 6-12 месяцев.

Овал-малярия проявляется за 11-16 дней, при инфицировании медленно развивающимися формами — от 6 до 18 месяцев.
В зависимости от периода развития заболевания, симптомы малярии отличаются интенсивностью и характером проявлений.

  • Продромальный период. Первые признаки заболевания неспецифичны и выглядят скорее как вирусная инфекция, чем такая серьезная болезнь, как малярия. Недомогание сопровождается головными болями, ухудшением самочувствия, слабостью и утомляемостью, периодически проявляющимся болями в мышцах и чувством дискомфорта в животе. Средняя длительность периода — 3-4 дня.
  • Период первичной симптоматики. Наступает при появлении приступа лихорадки. Характерный для острого периода пароксизм появляется в виде последовательных стадий — озноба с повышением температуры от 39° С и длительностью до 4 часов, жара с повышением температуры до 41° С и длительностью до 12 часов, повышенного потоотделения, понижающего температуру до 35° С.
  • Межприступный период. Во время него происходит нормализация температуры тела и улучшение самочувствия. Кроме того, наблюдаются такие последствия малярии, как желтушность кожи, спутанность сознания, сонливость или бессонница, анемия.

В зависимости от вида болезни малярийный пароксизм определяется специфическими характеристиками. Определение трехдневной малярии предусматривает короткий утренний приступ, появляющийся через день. Длительность приступа — до 8 часов.

Четырёхдневная форма характеризуется повторением приступов каждые два дня.

В течении тропической формы болезни наблюдаются короткие межприступные периоды (3-4 часа), и температурная кривая характеризуется преобладанием жара в течение 40 часов. Нередко организм больных не выдерживает такой нагрузки, что приводит к смерти.

При длительном течении болезни под воздействием паразитарной инфекции в организме больного развивается патологическая анатомия. Пигмент, который выделяют плазмоиды, поглощается клетками печени, надпочечников, селезенки, а также тканями костного мозга и лимфатических узлов. В результате происходит значительное увеличение веса и объема печени и селезенки.

Обнаружить осложнения малярии в виде увеличения органов у детей можно через несколько дней после начала заболевания при помощи пальпации.

Дети, в отличие от взрослых, не защищены иммунитетом, способным противостоять инфекции. При тропической форме инфекции патологическая анатомия наблюдается в области головного мозга, слизистой поджелудочной железы и кишечника, сердца и подкожной клетчатки, в тканях которых образуются стазы.

Если у больного более суток наблюдалась малярийная кома, возможно точечное кровоизлияние и некробиоз в отдельных участках головного мозга. Патоморфология трехдневной и четырехдневной малярии практически не отличаются

Устранение последствий поражения инфекцией

Для диагностики инфекционного поражения в медицине применяют общий анализ крови, анализ мочи, биохимический анализ, а также клинические, эпидемические, анамнестические критерии и результаты лабораторных исследований.

Дифференциальные диагностические исследования мазка крови больных на предмет обнаружения малярии и возможных осложнений показаны всем пациентам с симптомами лихорадки.

Процедуру назначают до начала лечения. Серологические методы диагностики применяют для определения паразитов в организме носителей.

Нередко источником заражения становятся доноры — носители возбудителей инфекций, передающихся через кровь. Как только диагноз подтвердился, больного госпитализируют в инфекционный стационар и назначают лечение. Задачи и цели лечебных мер кратко изложены в форме небольшого руководства:

  1. Жизнедеятельность возбудителя болезни в организме пациента должна быть прервана.
  2. Развитие осложнений следует предотвратить.
  3. Сделать все для сохранения жизни больного.
  4. Обеспечить профилактику развития хронической формы патологии и появления рецидивов.
  5. Предупредить распространение возбудителя инфекции.
  6. Не допустить, чтобы плазмодии выработали устойчивость к препаратам противомалярийного назначения.

Основой медикаментозной помощи больному составляют препараты гематошизотропного (Хингамин, Делагил, Хлоридин) и гаметоцидного действия (Делагил). При остром течении заболевания пациенту обеспечивают полный покой, обильное питье, защиту от переохлаждения.

Дополнительно рекомендована диета, направленная на повышение иммунитета и общее укрепление организма больного, и народные средства от малярии. Даже сильному и здоровому мужчине сложно справиться с инфекцией самостоятельно. Без помощи профессиональных медиков болезнь может вызвать такие тяжелые осложнения, как малярийная кома, развитие геморрагического и судорожного синдрома, малярийный алгид, отек мозга, почечная недостаточность, задержка мочи, появление геморрагической сыпи, ДВС-синдром и др.

Борьба с малярией предусматривает меры по профилактике болезни — защиту от укусов комаров, вакцинацию и прием противомалярийных препаратов. Болезнь очень коварна. Ее необходимо лечить под постоянным наблюдением врача.

В домашних условиях добиться должного эффекта невозможно, в лучшем случае удастся убрать симптомы болезни. Однако этого недостаточно — чтобы избежать рецидива, нужно длительное адекватное лечение.
Источник: "trutenstop.ru; lifetab.ru"

Малярия на губах — характерные признаки и методика лечения

Часто любая инфекция проявляется на губах, которую некоторые люди называют малярийной. На самом деле это обычный герпес, который вызван инфекционным вирусом в крови, проявляющимся при снижении иммунитета. Так как заболевание быстро передается к другому человеку через тесный контакт, необходимо незамедлительно провести лечение.

Если инфекция на губах не проходит в течение 10 дней лечения, необходимо быстро обратиться к врачу, так как это может быть главным симптомом более серьезного заболевания, в том числе опухоли или ВИЧ-инфекции. Наиболее часто применяющиеся препараты, имеющие высокую эффективность следующие:

  • Мазь Зовиракс;
  • Валацикловир;
  • Герперакс;
  • Гексал.

Эффективные методы борьбы с недугом

Такая инфекция, как малярия лечение требует незамедлительное, так как поражаются жизненно-важные органы человека. Также эффективное лечение на губах должно быть начато незамедлительно, чтобы избежать заражения всех членов семьи, особенно если в ней есть беременная женщина.

Если возникла малярия на губах при беременности, лечение проводится местное современными противогерпесными мазями. Если же у человека обнаружена малярия, вызванная малярийным комаром, необходимо быстро провести диагностику и назначить противомалярийные средства, так как лечение взрослых занимает продолжительное время.

Для того чтобы обезопасить остальных членов семьи и не допустить заражение делается соответствующая прививка.

Также прививка делается перед отъездом в страны с высоким процентом зараженности. Особенно это касается маленьких детей, ведь лечение детей протекает более сложно, чем взрослых больных.

  1. Основным лекарством для лечения малярийной болезни является Хинин, полученный из кожуры хинного дерева.
  2. Также успешно применяются таблетки Плаквенил, схожие по действию экстрактом хинного дерева.

Народная медицина

Широкое распространение получили народные средства, с помощью которых можно вылечить данную болезнь, если ее течение не тяжелое:

  • экстракт или трава полыни;
  • свежая кожура апельсина;
  • запаренная кора ивы;
  • запаренные листья и цветки сирени;
  • трава бессмертника в пропорции 1:1 с травой зверобоя.

Как за один день избавиться от болячки на губах

Если появилась малярия на губах, быстрое лечение в домашних условиях приведет кожный покров в нормальное состояние. Для этого используется высокоэффективная мазь Зовиракс, которая содержит активное вещество Ацикловир.

Препарат не влияет на здоровые клетки организма и только воздействует на пораженные вирусом.

Помимо крема, препарат выпускается в таблетках и растворе для инъекций. Из народных средств можно выделить мумие, сок алое, растертую таблетку Парацетамола, наложенную на пораженный участок.
Источник: "fitohome.ru"

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: