Кровь на токсоплазмоз: как сдавать и расшифровать результат

кровь на токсоплазмоз
Кровь на токсоплазмоз
Доброго времени дня! Вы когда-либо задумывались о таком заболевании как — токсоплазмоз. Если нет, то это не правильно. Это опасный недуг, которым можно заразиться не только от домашних любимцев. Сегодня мы поговорим о том: как сдавать кровь на токсоплазмоз и необходимые меры подготовки перед анализом.

В наше время, каждый второй человек заводит себе животное. Поэтому данная тема будет полезна любому из нас, ведь стоит знать основные причины недуга и кто подвержен заражению в первую очередь. Заболевание негативно сказывается на плоде у беременных женщин, чтобы их обезопасить им необходимо заранее сдать все анализы.

Ко мне часто обращаются беременные и при повторных анализах может оказаться, что их ответы были не правильными. Я с точностью могу сказать, что расшифровать результаты крови, может только опытный врач. Прочитав статью, Вы сможете узнать: как сдать кровь на токсоплазмоз, что это за патология, какие показатели важны.

Что такое токсоплазмоз: краткая характеристика

Токсоплазмоз – протозойная инвазия, характеризующаяся большим разнообразием вариантов течения и полиморфизмом клинических проявлений. В 1972 г. эксперты ВОЗ включили токсоплазмоз в число зоонозов, наиболее опасных для здоровья человека, а позднее в связи с распространением ВИЧ-инфекции он был признан одной из немногих оппортунистических инфекций протозойной этиологии.

Токсоплазмозная инвазия имеет широкое, практически повсеместное распространение: на земном шаре от 500 млн до 1,5 млрд человек инфицировано токсоплазмами. Пораженность населения в разных странах зависит от санитарно-гигиенических условий, особенностей питания, влияния экологических факторов, частоты иммунодефицитных состояний и др.

Показатели инфицированности населения в различных регионах России колеблются от 15 до 50%, а частота врождённого токсоплазмоза среди новорожденных составляет в среднем 3-8 детей на 1000 рождений.

Источником возбудителя инвазии являются домашняя кошка и многие виды диких и домашних животных.

Однако кошки выделяют ооцисты с фекалиями в течение короткого периода (1-2 недели) и только в возрасте 4-5 месяцев, поэтому заражение непосредственно от кошки – окончательного хозяина возбудителя – происходит редко (например, заражение ребенка при контакте с фекалиями кошки в песочнице и несоблюдении правил гигиены).

Заражение людей происходит различными путями: алиментарным, контактным, конгенитальным (трансплацентарным), парентеральным, возможно заражение медицинского персонала, контактирующего с кровью.

Часто люди заражаются при употреблении в пищу продуктов из непрошедшего достаточной термической обработки мяса промежуточных хозяев (куры гриль, шаурма, шашлык, сырой мясной фарш), плохо вымытых овощей и т.д. В зависимости от механизма инфицирования различают приобретенный и врожденный токсоплазмоз.

Причины заражения

Многие люди не интересуются тем, как сдавать кровь на токсоплазмоз, потому что считают единственной причиной заражения контакт с кошками. Если нет кошек, то не может быть и токсоплазмоза. На самом деле это совсем не так.

Действительно, чаще всего заражение происходит при тесном контакте с представителями семейства кошачьих, особенно с бродячими и больными уличными котами.

Однако причиной заболевания могут оказаться и вполне благополучные внешне здоровые домашние любимцы. Они являются основными переносчиками токсоплазмоза, но имеются и другие пути инфицирования, только косвенно связанные с этими животными.

Чаще всего причина заражения – немытые руки, которыми берутся различные предметы и продукты питания. Токсоплазма в виде ооцитов попадает на фрукты, овощи, мясо и мясопродукты, многое другое.

Очень вредной может оказаться и привычка слюнить пальцы при пересчете денег. На них находится такое количество разнообразных микроорганизмов, что только лишь заражением токсоплазмозом здесь не обойдется.

Тщательная личная гигиена, проверка домашних «пушистиков» на болезни и внимательное отношение к своему здоровью может защитить от этого скрытного и коварного заболевания.

Вызывает заболевание токсоплазма, которая является простейшим микроорганизмом и живет в клетках. Другими словами, токсоплазма – это внутриклеточный паразит. Окончательным носителем токсоплазмы являются кошки, а также некоторые другие представители семейства кошачьих, а промежуточным — человек, птицы, реже — некоторые млекопитающие (сельскохозяйственные животные, собаки).

Существует несколько путей заражения человека:

  • через пищеварительный тракт (например, при контакте с зараженной землей, с кошачьими фекалиями, при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, плохо прожаренного или проваренного мяса и возможно, коровьего молока);
  • трансмиссивный или через кровь (контакт с зараженным мясом при наличии порезов и ссадин на руках, через слюну зараженных собак, когда те зализывают свои раны, реже — при гемотрансфузиях и пересадке органов);
  • вертикальный (от матери к плоду через плаценту) при условии заражения женщины токсоплазмозом во время беременности.

Когда стоит обратиться к врачу

Зачастую, проявления болезни схожи с симптомами других недугов. Наличие тех или иных признаков не всегда дает возможность понять, что это такое. Но все же обратиться за консультацией к врачу и пройти обследование необходимо.

Некоторые признаки, при которых нужно сдать анализ на токсоплазмоз:

  1. Температура тела поднимается свыше 38 градусов и плохо сбивается.
  2. Появляется лихорадка и озноб.
  3. На коже видны покраснения и сыпь.
  4. Боль в мышцах и голове.
  5. Увеличиваются в размерах печень и селезенка.
  6. Появляется желтушность.
  7. Нарушается память, снижается аппетит.
  8. Увеличиваются лимфатические узлы.
  9. Проявляются нервозность, беспокойство, апатия.
У больных с супрессией иммунитета довольно быстро развивается абсцесс головного мозга, менингоэнцефалит, миокардит, нарушается зрение, появляются эпилептические припадки и судорожный синдром.

Степень выраженности симптомов заболевания зависит от состояния самого больного и сопутствующих осложнений. Наиболее ярко признаки инфекции проявляются при первичном заражении и остром течении.

Влияние паразитов нужно устранить как можно быстрее, для чего первоначально необходимо сдать анализ крови на токсоплазмоз. Если у пациента будут обнаружены anti-toxoplasma gondii igg и igm, необходимо приступить к лечению.

Но терапия назначается при определенном значении этих показателей, их комбинации и степени авидности антител. Обычный здоровый человек может никогда и не узнать, как сдавать кровь на токсоплазмоз.

Этот анализ не является обязательным для прохождения и назначается только в тех случаях, когда наличие токсоплазм в крови может нанести существенный вред здоровью.

Основные случаи назначения анализа:

  • Беременность. Делать анализ желательно еще на стадии планирования, чтобы вовремя пройти необходимое лечение. Токсоплазма очень опасна для будущего малыша и его мамы, может провоцировать выкидыши на различных стадиях, а также вызывать многочисленные уродства плода.
  • ВИЧ-инфекция. У людей с таким поражением очень ослаблен иммунитет, поэтому наличие дополнительных заболеваний может нанести катастрофический вред здоровью больного.
  • Иммунодефицит разного происхождения. Как и при ВИЧ-инфекции, любая проблема со здоровьем, сказывающаяся на иммунитете, может привести к гибели больного и требует срочной диагностики.
  • Лихорадочные состояния с длительным не диагностируемым течением.

    Причиной такой лихорадки может быть инфекция, для идентификации которой назначают анализы крови, в том числе и пробу на токсоплазмоз.
  • Поражения печени или селезенки неизвестной этиологии. Анализ может подтвердить или исключить токсоплазмоз как проблему болезни.

Правильно проведенная диагностика поможет определить причину заболевания и быстро приступить к лечению.
Источник: "neparazit.ru; oparazitah.com; diagnozlab.com"

Кровь на токсоплазмоз: диагностика заболевания

Токсоплазмоз — коварное заболевание, которое не имеет ярко выраженных симптомов. Цисты паразита находятся в фекалиях кошек и передаются через зараженную землю. Яйца токсоплазмы попадают и на шерсть собак и иных животных, а вместе с шерстью и в организм человека. Анализ на токсоплазмоз можно сдать в лаборатории.

Особенно опасен токсоплазмоз для беременных женщин на первых месяцах вынашивания плода, когда у ребенка формируются жизненно важные органы тела. При активном иммунитете токсоплазма легко побеждается организмом, однако, во время беременности иммунная защита значительно снижена.

Отсюда возникает опасность развития заболевания в активной форме.

Тех людей, кому врач назначил эту процедуру, интересно не только как сдавать кровь на токсоплазмоз, но и почему это нужно делать. У крепкого, физически здорового человека токсоплазма в крови может находиться годами, никак себя не проявляя.

Но стоит только снизиться иммунитету, как этот простейший микроорганизм может активизироваться и вызвать серьезное заболевание. Особенную опасность представляет токсоплазмоз для хронических больных и беременных женщин.

Процедура сдачи крови обязательна при планировании беременности, особенно в тех случаях, когда есть основания заподозрить возможность инфицирования.

Речь идет о владелицах кошек, ветеринарных врачах и персонале ветлечебниц, приютов и салонов для животных, патрульных и работников службы защиты животных, сотрудников питомников и людях, заботящихся о бродячих животных. Также сдавать кровь на токсоплазмоз обязаны те люди, кто хочет стать донором или планирует переливание крови.

Как и кому проводить диагностику

Итак, какие же существуют показания к исследованию на токсоплазмоз:

  1. Скрининговое обследование женщин планирующих беременность, а также беременных с целью выявления групп риска по первичному заражению токсоплазмозом во время нее.
  2. Лимфаденопатия во время беременности, если иммунитет к токсоплазме ранее не исследовался.
  3. ВИЧ-инфекция и другие иммунодефицитные состояния.
  4. Лимфаденопатия, лихорадка или гепато-спленомегалия неясной природы.
  5. Подозрение на внутриутробное инфицирование новорожденного.

О необходимости тестирования небеременных женщин на этапе планирования зачатия на токсоплазмоз было проведено немало споров. Так как это паразитарное заболевание можно выявить и пролечить, женщине, которая планирует беременность, желательно сдать анализ на выявление токсоплазмоза.

В настоящее время наиболее широкое распространение в диагностике токсоплазмоза и предупреждении внутриутробного инфицирования получили ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция).

На первом этапе диагностики методом ИФА проводят исследование крови на обнаружение антител класса G (IgG) к токсоплазмам.

Затем, если получен позитивный результат (то есть, найдены антитела в титре, превышающем установленную норму – референсное значение для данной тест системы), проводят дополнительные исследования, которые позволяют определить активность инфекции.

Для определения активности проводят анализы на IgM и IgA к возбудителю токсоплазмоза в крови, определяют авидность IgG и проводят ПЦР исследование на определение ДНК токсоплазм в различных биологических средах (кровь, моча и т.д.).

Определение авидности IgG к токсоплазмам позволяет установить давность заражения токсоплазмами. Метод ПЦР позволяет выявить даже ничтожно малое количество возбудителя, поэтому, обнаружение ДНК возбудителя токсоплазмоза в биологических средах будет достоверно свидетельствовать об остром процессе (первичном заражении).

Во время беременности, токсоплазмоз – не абсолютное показание для прерывания беременности.

Прежде чем думать о прерывании, необходимо сделать дополнительные анализы. Если в амниотической жидкости обнаруживаются сами токсоплазмы или их антигены, а количество иммуноглобулинов в крови стремительно растет, вероятность поражения плода очень высока.

В таком случае оценить ситуацию и определить степень поражения поможет ультразвуковое исследование. При подозрении у новорожденного врожденного токсоплазмоза необходимо исследовать уровень IgM в сыворотке крови новорожденного. Для постановки диагноза токсоплазмоз у детей и взрослых пациентам назначается целый комплекс исследований.

При этом может потребоваться проведения осмотра глазного дна, ЭКГ, ЭЭГ, КТ, выполнение рентгенографии черепа, оценка степени поражения мышц и т.д.

Клиническими признаками токсоплазмоза выступает стабильное повышение температуры до 37,5°С, увеличение лимфоузлов, печени и селезенки, поражения основного органа зрения, формирование кальцификатов в тканях мозга.

Данные для постановки диагноза позволяют получить:

  • собранный в каждом индивидуальном случае анамнез;
  • внешнее обследование пациента;
  • проведение лабораторных исследований;
  • инструментальные методы диагностики.

В качестве лабораторных исследований, как правило, назначают проведение ИФА и ПЦР. Чтобы определить наличие специфических антител в организме пациента, назначается РПГА, РСК и т.д. Ранняя диагностика токсоплазмоза при беременности является наиболее значимой для сохранения здоровья плода и самой будущей матери.

Для определения заболевания проводятся исследования плаценты, околоплодных вод, оболочки на наличие ДНК токсоплазм.

При постановке диагноза токсоплазмоз специалистам важно отличить его признаки от симптомов лимфогранулематоза, ревматизма, туберкулеза, герпетической инфекции, инфекционного мононуклеоза. Существуют следующие виды диагностики токсоплазмоза:

  1. Иммунологические и серологические. Они основаны как раз на особенности организма вырабатывать антитела к инфекции. С помощью специальных тест-систем определяют наличие или отсутствие иммуноглобулинов IgG и IgM. Таким образом можно не только обнаружить присутствие защитных антител в организме, но и своевременно диагностировать острую фазу токсоплазмоза. Назначен анализ на токсоплазмоз в крови? Норма — это обнаружение антител IgG и отсутствие IgM.

    Методы непосредственного обнаружения паразита — исследования с помощью микроскопии или ПЦР-диагностики.

  2. Инструментальные методы применяются только в осложненных и спорных случаях. Применяют УЗИ, компьютерное обследование и другие.
  3. Биологическая проба также может указать на присутствие в организме иммуноглобулинов группы IgG. После подкожного введения специального аллергенного препарата в течение двух суток наблюдают за реакцией. При появлении отечности регистрируется положительный результат.

Подготовка к анализам

Анализ на токсоплазмоз проводят на основе урины и крови человека. Многие люди интересуются, как сдавать мочу для диагностики? Чтобы получить правильные данные о состоянии организма, необходимо сдать утреннюю порцию урины — среднюю часть.

Для этого половые органы предварительно омываются с мылом, первая четверть мочи выпускается в таз, а средняя порция собирается в стерилизованную стеклянную посуду. Последняя порция мочи для анализов не годится.

Обычно тест ПЦР (моча, кровь) проводят при подозрении на активную форму заболевания либо при сомнительном результате теста крови ИФА.

Сдача анализов на токсоплазмоз у человека из вены проводится обычным способом. Если забор крови из локтевой вены невозможен, ее берут из вен других частей тела — кистей рук или стоп. Если урину на диагностику требуется сдавать рано утром, то венозную кровь можно сдать в любое время суток.

Анализы на токсоплазмоз проводятся после предварительного очищения организма. Для этого необходимо:

  • Исключить употребление жирных мясных деликатесов.
  • Исключить потребление алкогольсодержащих напитков.
  • Не кушать сливочное масло и сало.
  • Не принимать таблетки типа аспирин, тромбостоп, гепарин.

Жирные и алкогольные продукты изменяют качественный состав плазмы крови, что негативно сказывается на расшифровке результата тестирования. Препараты, оказывающие разжижающее действие на кровь, тоже нельзя принимать накануне диагностики — расшифровка анализа на токсоплазмоз будет неточной.

Также запрещено пить антипаразитарные препараты в течение двух недель накануне тестирования, примерно за 12 часов до сдачи анализов нельзя использовать ароматические средства и гели, духи и душистое мыло.

Когда человеку назначают такой специфический анализ, он начинает спрашивать медиков, как сдавать кровь на токсоплазмоз. Никакой особенной подготовки к сдаче этого анализа не существует и не требуется.

Для точности проведения диагностики и чтобы картина не оказалась смазанной из-за побочного действия различных веществ, проводят обычную процедуру, применяемую перед любыми заборами крови на анализ:

  1. Если вам были назначены антибактериальные препараты, их прием отменяют как минимум за две недели до возможного срока сдачи крови.
  2. За два дня до забора крови исключают употребление алкоголя и кофе, сокращают употребление очень жирной, жареной, острой, кислой и копченой пищи.
  3. За 12 часов до сдачи анализа рекомендуется отказаться от применения парфюмерных средств, ароматизированного геля для душа или мыла.
  4. Если вы принимаете лекарственные препараты от острых или хронических заболеваний, которые могут сказаться на результатах анализа, об этом нужно обязательно предупредить лечащего врача и медработника, который будет производить забор крови.
  5. Сдавать анализ, как и любую другу пробу крови, лучше всего утром натощак. Берут кровь из вены. Выполнив все эти несложные рекомендации, можно надеяться на получение максимально правдивой картины крови.

Проведение анализа

Анализ на токсоплазмоз как на заболевание проводят в лабораторных условиях. Как делают анализы на токсоплазму? Для этого необходимо сдать кровь на тест. После исследования крови человека обнаруживается наличие/отсутствие соответствующей инфекции.

Анализ крови на токсоплазмоз позволяет выявить не только наличие паразитов, но и точное время инфицирования.

Также анализы позволяют определить характер устойчивости (иммунитета) к токсоплазме у людей. Современная диагностика предполагает следующие методы определения заболевания:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА).
  • Полимерная цепная реакция (ПЦР).

Анализ на токсоплазмоз ИФА определяет наличие ДНК паразита в моче и крови человека. Анализ ПЦР выявляет наличие антител в крови для защиты от паразита. Таким образом, диагностику проводят через жидкостные среды организма — кровь и урину.

Кровь на ПЦР и ИФА для выявления токсоплазмоза сдается совершенно одинаково. В течение дня, предшествующего сдаче крови на токсоплазмоз, следует воздерживаться от употребления большого количества сала, масла, мяса, алкогольных напитков, поскольку это может привести к изменению качеств сыворотки.

Если сыворотка будет хилезной, то результат анализа на токсоплазмоз нельзя считать точным.

Кроме того, не нужно накануне сдачи анализа принимать лекарственные препараты, разжижающие кровь (например, Аспирин, Гепарин, Тромбостоп и др.), поскольку это увеличивает риск гемолиза.

Гемолизированная кровь не может использоваться для производства анализа, поскольку его точность и информативность крайне низка. Если сданная кровь окажется гемолизированной, или сыворотка, полученная из нее, хилезной, то анализ придется переделать. Никаких специальных приготовлений для сдачи крови на токсоплазмоз не требуется.

Кровь на токсоплазмоз сдается из локтевой вены. Если в данной области невозможно сделать венепункцию и получить необходимое количество крови для исследования, то ее берут из других сосудов, например, на тыльной стороне кистей рук или стоп ног и т.д.

Венозная кровь на токсоплазмоз забирается согласно обычной рутинной процедуре. Кровь из вены для исследования на токсоплазмоз можно сдавать в любое время суток.

То есть, время дня, в которое осуществлен забор крови на токсоплазмоз, не влияет на результаты исследования. Однако в большинстве лабораторий забор крови для исследований производится в утренние часы, поэтому придется подчиниться принятому распорядку.

Диагностика ИФА

Забор делается из вены обычным способом, но перед этим все же необходимо соблюсти некоторые несложные рекомендации.
Правила сдачи анализов на токсоплазмоз:

  1. Прекратить прием любых антибиотиков не менее чем за 2 недели до проведения тестов.
  2. За 2 дня до процедуры исключить употребление жирной и тяжелой пищи, не пить спиртосодержащих и газированных напитков.
  3. За 8 часов до того, как сдать анализ на определение токсоплазмоза, прекратить прием пищи. Воду пить допускается.

Биохимическая реакция крови выявляет наличие белков группы М и G, которые вырабатываются при попадании инфекции в организм. Если тест выявил наличие М-белков, значит, человек заражен токсоплазмой. М-антитела находятся в крови в течение трех недель, после чего рассасываются.

G-антитела из крови не исчезают, иногда остаются в организме пожизненно как защита от токсоплазмоза.

Если в расшифровке анализов на токсоплазмоз были обнаружены данные белковые антитела, необходимо провести дополнительное тестирование. Для этого назначают ПЦР-диагностику и изучают показатели авидности.

Диагностика ПЦР

Данный вид тестирования проводят при сомнительном результате теста на токсоплазму у человека. Диагностика обнаруживает наличие ДНК паразитической особи в крови. Данной тестирование является самым точным. При положительном результате (обнаружении постороннего ДНК) заболевание подтверждается.

Большинство способов обнаружения токсоплазмоза имеют свои особенности. Зачастую точность постановки диагноза зависит от многих нюансов и представляет некоторые трудности. Ранее считалось, что для выявления инфекции достаточно выделить ее возбудителя из биологического материала пациента, либо определить его взаимодействие с иммунной системой.

Но сколько ни сдавай анализы, ни один из выше перечисленных методов исследования не позволяет достоверно установить степень влияния паразитоза на организм.

Наиболее точным чувствительным считается метод диагностики при помощи ПЦР на токсоплазмоз. Для исследования могут быть использованы такие биологические материалы, как:

  • Кровь.
  • Моча.
  • Слюна.
  • Околоплодные воды.
  • Мокрота.

Суть проведения анализов на токсоплазмоз при помощи полимеразной цепной реакции заключается в обнаружении ДНК и РНК возбудителя.

Метод ПЦР позволяет выявить генетический след паразита при микроскопном исследовании любого количества биологической жидкости и любых клинических образцов. Значения ПЦР-исследования:

  1. Отрицательный результат, говорит об отсутствии токсоплазмы в организме либо латентной форме течения.
  2. Положительный — означает острую фазу развития болезни.

Для проведения исследования методом ПЦР необходимо воздержаться от приема антибиотиков, иначе результат анализа будет искажен. Такой метод диагностики назначается для определения активности инфекционных агентов у беременных и лиц с супрессивным иммунитетом.

При вынашивании ребенка позволяет снизить риск заражения плода. Кроме этого, используется для дифференцирования диагноза при наличии тяжелых сопутствующих патологий.

Метод ПЦР считается самым достоверным способом выявления TORCH-инфекций, но, к сожалению, используется не повсеместно. Сложность процедуры влияет на цену обследования. К тому же, проводят его в основном в больших центрах. Одним из них считается сеть диагностических лабораторий Инвитро.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализов на токсоплазмоз — важная часть диагностики. Правильно расшифровать сданный анализ может только врач. Можно самостоятельно определить наличие паразитов по нижеприведенной таблице, но консультация у доктора при этом не откладывается.

  • Отсутствие антител М и G группы: человек не подвергался инфицированию.
  • Присутствие обоих групп антител в крови: показано дополнительное тестирование, возможно первичное инфицирование паразитом.
  • Отсутствие группы М при наличии группы G: показана ПЦР-диагностика, тест на авидность.
  • Отсутствие группы G при наличии группы М: положительный токсоплазмоз анализ, однако, требуется дополнительное ПЦР-тестирование и тест на авидность.

Высокие характеристики авидности при отрицательном результате диагностики ПЦР свидетельствуют о крепком иммунитете на токсоплазму. Каждая лаборатория может расшифровывать по-своему: норма (пороговое значение) одного медицинского центра отличается от нормы другого.

Если уровень антител не превышает норму, значит, заболевания нет. Превышение порогового значения характеризует определенную степень инфицирования организма.

При определении IgG и IgM антител к токсоплазмозу в сыворотке крови возможны следующие варианты результатов: + IgG, — IgM – данный результат свидетельствует о наличии стойкого пожизненного иммунитета (до 65% взрослого населения) к возбудителю токсоплазмоза.

Данное сочетание антител в крови детей, мужчин и небеременных женщин, которые планируют беременность, не требует продолжения исследований и лечения. Если диагностика проводилась впервые во время беременности, дополнительно необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР и определить авидность IgG к токсоплазмам.

Отсутствие ДНК и высокая авидность – подтверждение того, что иммунитет к токсоплазмам был приобретен до наступления текущей беременности, следовательно, в дальнейшей диагностике и лечении нет необходимости.

  1. — IgG, + IgM – вероятность первичного инфицирования токсоплазмами. Во время беременности данная ситуация указывает на возможность внутриутробного инфицирования. Поэтому, необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР, а анализ крови на IgG и IgM обязательно повторить через 1-2 недели, когда IgG уже должен быть положительным.

    Если IgG положительный, ДНК обнаружено — назначается лечение, в противном случае (- IgG, ДНК не обнаружено) результат анализа IgM был ошибочно положительным.
  2. + IgG, + IgM – возможно первичное инфицирование, однако необходимо помнить, что IgM может оставаться положительным от 3 месяцев до 2 лет после перенесенного токсоплазмоза. Поэтому, необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР и с помощью анализа остроты инфекции (avidity test – авидность IgG) определить время заражения.
  3. — IgG, -IgM — отсутствие инфицирования. Женщины на этапе планирования беременности и беременные женщины с таким результатом должны быть включены в группу риска и обследоваться каждый триместр. Анализ можно повторить на 22-24 неделях и перед родами.

    Если присутствует сероконверсия – для определения инфекции проводится амниоцентез, цепная реакция полимеразы (PGR), после этого производится лечение инфицированной матери и ребёнка.

При определении в сыворотке крови новорожденного положительного результата по IgM, диагноз может быть подтвержден, если в крови матери также выявляется положительный титр IgM. При хронической и латентной форме инфекции у новорожденного, в тех случаях, когда инфицирование произошло в I или II триместре беременности, IgM может не выявляться.

Тогда о наличии инфицирования можно судить по динамике IgG, при этом также необходимо исследовать уровень IgG в крови матери. При наличии инфицирования, уровень IgG в первые месяцы жизни новорожденного растет. При отсутствии инфицирования IgG в крови новорожденного либо не выявляется (мать серонегативна), либо падает (элиминация материнских антител).

В некоторых случаях для подтверждения диагноза используются методы выявления токсоплазм в биоптатах, ликворе, крови (культуральный метод, ПЦР и др.).

Так как в разных лабораториях используются разные методики проведения анализов, значения «нормальных» и «повышенных» титров (показателей) антител зависят от того в какой именно лаборатории проводился анализ. Как и любые другие микробы, токсоплазмы состоят из сложных органических веществ. Эти вещества называются антигенами.

По этой причине, как правило, в бланках с результатами анализов, которые выдают в лаборатории, в скобках, рядом с результатом анализа, указывается «нормальное» значение титра антител по сравнению с которым можно сказать повышен или понижен титр антител, выявленный у человека.

Если титр антител выше нормы результат считается положительным. Если титр антител ниже или в пределах нормы или если антитела такого типа вообще отсутствуют – результат считают отрицательным.

Положительный и отрицательные титры (показатели) могут быть также обозначены особой надписью или печатью (например POZ – для положительного и NEG для отрицательного).

IgM – это антитела которые иммунная система начинает вырабатывать через 1 неделю после того как человек впервые заражается токсоплазмозом. Таким образом, появление антител этого типа в крови человека может быть одним из самых первых признаков того что он заразился этой инфекцией.

Иммунная система человека устроена таким образом, что антитела типа IgM вырабатываются только в самом начале болезни и исчезают, когда с начала болезни проходит несколько месяцев. Только у некоторых людей положительный титр IgM сохраняется в течение длительного времени (до 18 месяцев) после заражения.

Связь положительного титра IgM с недавним заражением токсоплазмозом особенно вероятна, если проведенный параллельно анализ на антитела IgG показал отрицательный результат или если были выявлены IgG с низкой авидностью.

Если у вас был выявлен положительный (повышенный) титр антител типа IgM против токсоплазм это может означать, что вы были заражены этой инфекцией недавно (несколько недель или несколько месяцев назад).

Анализы на IgM могут ошибаться, поэтому в тех случаях, когда у человека выявляется положительный результат ему, как правило, назначают дополнительные анализы, которые позволяют установить действительно ли он был заражен токсоплазмозом недавно.

В частности врач может назначить вам повторный анализ на антитела IgG и IgM через 2-3 недели. Если титры антител будут такими же как и при первом анализе это будет серьезным аргументом в пользу того, что вы не были заражены токсоплазмозом недавно и что анализ на IgM дал ложноположительный результат.

Если результат на IgM отрицательный – это серьезный аргумент в пользу того что вы не контактировали с токсоплазмозом в последние несколько месяцев.

IgG – это антитела которые начинают вырабатываться иммунной системой через несколько недель после заражения токсоплазмозом, но которые, в отличие от антител типа IgM, не исчезают, а наоборот накапливаются в крови и остаются в ней, в определенной концентрации, в течение всей жизни человека.

Если анализ крови определит, что у вас в крови присутствует положительный (повышенный) титр антител типа IgG против токсоплазм, но при этом нет антител типа IgM (отрицательный результат), это будет означать, что вы контактировали с токсоплазмозом в прошлом и имеете определенный иммунитет против этой болезни.
Источник: "otglista.ru; health-ua.org; neparazit.ru; oparazitah.com; diagnozlab.com"

Патология и беременность

Токсоплазмоз опасен на первых месяцах вынашивания плода. Если женщина ранее переболела данным видом заражения, угрозы для малыша нет. Угроза представляет собой пороки развития плода, а инфицирование в третьем триместре может привести к гибели.

На поздних сроках угрозы гибели нет, тяжесть патологии значительно снижена. Иногда заражение никак не влияет на развитие плода.

В соответствии с анализами матери мы имеем следующую картину:

  • Выявление белков группы М в организме беременной требует незамедлительного лечения.
  • Выявление белков группы G угрозы плоду не представляет, это показатель стойкости иммунной защиты к инфекции.

После тестирования матери необходимо провести диагностику плода. Тест на инфекцию проводят по исследованию состояния околоплодных вод. Это называется амниоцентез. Не следует бояться анализа околоплодных вод, риск выкидыша плода сведен к нулю.

Клинические проявления токсоплазмоза у беременных женщин и новорожденных

Не смотря на то, что заражение токсоплазмами оказывается сущими пустяками для большинства людей, для беременной женщины — это сущая катастрофа. Первичное заражение токсоплазмозом во время беременности – это единственная ситуация, при которой токсоплазмоз представляет собой серьезнейшую опасность.

Откровенно говоря, вероятность такого заражения не велика – по статистике во время беременности токсоплазмозом заражается не более 1% женщин, другими словами – это одна беременная женщина из ста.

К тому же, женщин, у которых уже выработался иммунитет к токсоплазмозу, в Украине — около 63 %. Более того, даже если мама заразилась токсоплазмозом, внутриутробное инфицирование происходит далеко не всегда. Вероятность инфицирования малыша зависит то того, на каком сроке беременности токсоплазмы проникли в организм беременной женщины.

Существует определенная зависимость:

  1. Чем более ранним был срок беременности – тем больше риск тяжелых последствий при заражении плода токсоплазмозом и меньше сама вероятность заражения.
  2. Чем на более поздних сроках беременности произошло заражение, тем выше процент передачи токсоплазмоза плоду и ниже риск тяжелых поражений плода.

Так если заражение матери произошло в первом триместре беременности, вероятность преодоления токсоплазмами плацентарного барьера невелика (примерно 15 %), так как плацента еще мало проницаема для возбудителей.

В этом случае все может кончиться хорошо (родится здоровый малыш) либо произойдет самопроизвольное прерывание беременности из-за развития пороков не совместимых с жизнью малыша.

Во втором триместре токсоплазмы легче проникают в кровь плода, в результате чего вероятность врожденного токсоплазмоза возрастает до 20 %. Если инфицирование плода произошло, возбудители будут скапливаться и размножаться в головном мозге, поражая глаза и центральную нервную систему плода.

Иммунная система вскоре справится с заболеванием и уничтожит всех возбудителей в организме, но часть клеток ребенка окажется разрушенной. Как результат – повышенное внутричерепное давление, умственная отсталость, эпилепсия и слепота.

Именно поэтому при заражении токсоплазмозом на начальной стадии беременности беременной женщине часто предлагают сделать искусственное прерывание беременности.

К третьему триместру вероятность инфицирования возрастает до 50-60 %, однако плод уже более устойчив к разрушительному воздействию токсоплазм — малыш может появиться на свет без каких-либо видимых отклонений, а последствия инфекции могут проявиться спустя месяцы и даже годы.

Признаками врожденного токсоплазмоза при рождении могут быть лихорадка, макулопапулярная сыпь, увеличение печени и селезенки, микроцефалия, судороги, желтуха, тромбоцитопения и редко генерализованная лимфаденопатия.

К так называемой, классической триаде врожденного токсоплазмоза относят хориоретинит, гидроцефалию и наличие внутричерепных кальцинатов.

Если токсоплазмоз начать лечить сразу после выявления (во время беременности) — 80 % детей рождаются здоровыми. Важно еще раз подчеркнуть, что опасность представляет только токсоплазмоз, которым женщина заразилась во время текущей беременности.

Соответственно, если женщина уже переболела токсоплазмозом до беременности (не менее чем за три месяца до нее) ее будущему ребенку токсоплазмоз не угрожает. В ситуации, когда из-за токсоплазмоза во время беременности женщина теряет ребенка, через полгода она может беременеть повторно, уже не опасаясь токсоплазмоза.

Что такое авидность

Расшифровка результатов на видность — показатель стойкости организма к чужеродным телам. Высокие показатели говорят о крепком иммунитете к инфекции, низкие или отсутствующие — о слабом иммунитете. Как соотнести показатели авидности и заболевания токсоплазмозом?

  • Авидность ниже 40 — возможна острое первичное инфицирование паразитом, беременным показан тест ПЦР и терапия.
  • Авидность 40-60 — недостоверность результата тестирования, необходима повторная диагностика.
  • Авидность выше 60 — крепкий иммунитет к заболеванию. Однако подобные показатели свойственны и хронической форме инфекции (острая стадия исключена полностью).

Стоит отметить, что результаты диагностики в разных лабораториях могут отличаться. Норма анализов разнится в зависимости от применяемого оборудования и установленных нормативов. Если существует низкая авидность, то анализ необходимо повторить и посмотреть, насколько выросли титры.

В медицине термин «авидность» используется для обозначения того насколько прочно антитела могут связываться с микробом против которого они были выработаны.

Термин высокая авидность означает, что антитела могут прочно связываться с микробом, а термин низкая авидность означает, что антитела связываются с микробом не очень прочно.

Иммунная система человека устроена таким образом, что в самом начале инфекции она вырабатывает антитела с низкой авидностью и через несколько месяцев после контакта с микробом начинает вырабатывать антитела с высокой авидностью. Антитела с низкой авидностью постепенно исчезают из крови, а антитела с высокой авидностью остаются в крови на долгое время (возможно на всю жизнь).

Если же у вас в крови будут обнаружены антитела IgG с низкой авидностью, это будет означать, что вы заразились токсоплазмозом в течение последних нескольких месяцев.

Благодаря этому феномену, измеряя авидность антител с помощью специальных биохимических тестов, врачи могут определить, как давно произошло заражение человека той или иной инфекцией. Если у вас в крови были обнаружены антитела IgG с высокой авидностью к токсоплазмам, это может означать, что вы заразились этим микробом в прошлом.
Источник: "otglista.ru; neparazit.ru"

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: