Как можно заразиться чесоткой — способы распространения заболевания

как можно заразиться чесоткой
Как можно заразиться чесоткой
Доброе утро! Сегодня я решила поговорить на тему: как можно заразиться чесоткой, основные причины способствующие этому и каков характер проблемы. Сотни тысяч людей считают, что чесоточный клещ может поразить только бездомных и бедных, но в жизни все оказывается не так.

Любое заболевание имеет свою первопричину, так вот в чесотке им является — Sarcoptes scabiei (чесоточный зудень). Как именно недуг может распространятся — волновал многих ученых, изучению этой проблеме были посвящены долгие годы. В современном мире, диагностировать заболевание — не составляет особого труда. А вот определить источник — намного сложнее.

В моей практике, было достаточное количество случаев заражения чесоточным клещом. Пациенты не могли разобраться откуда у них болезнь. Что бы Вы могли четко понимать и знать возможные причины, я решила написать статью. Прочитав ее, Вы узнаете: как можно заразиться чесоткой и какие признаки указывают на ее появление.

Характер проблемы и возбудитель

Вопрос, как передается чесотка от человека к человеку, много столетий занимал ученых и исследований, пока не была доказана несомненная связь между микроскопическим клещом Sarcoptes scabiei, его еще называют чесоточным клещом, или чесоточный зудень, и появлением чесотки.

В природе существует множество паразитов, существующих, живущих и размножающихся в ареале человеческой популяции, и за счет ее представителей, иногда ограничиваясь здоровьем и самочувствием человека, а иногда и приводя к его гибели, чтобы осуществить свой жизненный цикл.

Пути заражения чесоткой разнообразны и вариабельны, как и у любого заболевания, передающегося контактным путем.

Каждое заболевание, имеющее под собой в основе паразитарный характер, может распространяться вариабельными путями, особенно разнообразными в социуме, где часто обнаруживается и потенциальный носитель, и распространитель.

В непросвещенные времена человеческой истории предполагалось, что в основе проблемы, как можно заразиться чесоткой, находится первопричина, возможно, незаметная человеческому глазу, но дислоцирующаяся в местах скопления людей, и присущая неблагополучным и социально незащищенным слоям населения.

Но только после изобретения оптического микроскопа удалось обнаружить паразита, являющегося непосредственной причиной болезни.

Пути передачи микроскопического организма, проводящего большую часть жизни в коже человека, затруднило его обнаружение, все время, пока существует заболевание, и где можно заразиться чесоткой человеку, который не контактирует с маргиналами и бомжами, неоднократно выяснялось у врачей.

А к ним зачастую обращались за помощью респектабельные люди, ездящие в собственных автомобилях, и практически не имеющие дела с другими слоями населения. Но инфицироваться, возможно, несколькими путями, и для передачи паразита иногда и не требуется непосредственного контакта.

Здоровые люди в большинстве случаев (95%) заражаются прямым путем, то есть непосредственно от больных. Как передается чесотка? Это происходит при непосредственном тесном телесном контакте.

Половина из этих случаев представляет собой половой контакт. Гораздо реже, благодаря низкой устойчивости клеща к условиям внешней среды, заражение происходит непрямым, в частности, бытовым путем.

Особенно это возможно при недостаточном соблюдении правил личной гигиены и санитарного режима — в банях, бассейнах, спортивных залах, общежитиях и гостиницах, поездах, при пользовании общими письменными и постельными принадлежностями, полотенцами, мочалками и т. д.

Несмотря на то, что это заболевание чаще встречается у взрослых молодых людей, которые преимущественно и являются источником распространения возбудителя, основным резервуаром инфекции являются лица низкого социального уровня, без определенных занятий и места жительства и, особенно, лица пожилого возраста, которые проживают в пансионатах для престарелых людей и инвалидов.

В последнем случае это связано в основном с недостаточным знакомством персонала этих учреждений с тем, как выглядит чесотка, с непониманием значения правильного и качественного лечения и отсутствием знаний о способах предупреждения распространения инфекции.

В эпидемиологии существует термин «очаг» заражения, под которым понимают совокупность источника заражения (больной человек) и наличия условий передачи инфекции (возбудителя).

При наличии одного больного речь идет о потенциальном очаге заражения, двух и более больных — об иррадиирующем, или действующем. В зависимости от группирования людей и возможности их контактного заражения, связанного с образом жизни, различают 3 популяционных уровня:

  1. I уровень — размножающийся, или репродуктивный. Он представляет собой популяцию возбудителя на больном человеке.
  2. II уровень — это уже очаг заражения. Он представляет собой некую группу лиц, которые связаны между собой определенными поведенческими характеристиками образа жизни. Эта связь такова, что возникает заражение чесоткой и формирование новых популяций паразита в кожных покровах нового хозяина.

    При этом существует резкое ограничение скрещивания паразитарных особей между собой.

  3. III уровень, или поселенческая популяция. Он представлен населением какого-либо региона — городского, районного, областного или республиканского масштаба.

В соответствии с этим основные очаги заражения чесоткой — это семейные и определенный ограниченный коллектив. В эпидемиологии болезни ведущее место принадлежит семейным очагам, в связи с высокой степенью возможности передачи паразита в результате бытовых контактов и тесного телесного контакта в вечернее и ночное время суток, когда проявляется наиболее высокая активность клеща.

От этой размножающейся популяции, которую вносит первый больной человек, заражаются остальные члены семьи, на которых через определенное время также возникают, в свою очередь, новые размножающиеся популяции.

Значительный рост заболеваемости чесоткой отмечается в периоды ухудшения социального благосостояния большинства или больших ограниченных контингентов населения, локальных войн, во время вынужденной массовой миграции людей, при природных катаклизмах (наводнения, землетрясения) и техногенных катастрофах.

Кроме того, увеличению числа лиц с социальной дезадаптацией, вокруг которых формируются очаги инфекции, не поддающиеся контролю, и расширению очагов заболеваемости способствуют алкоголизм, наркомания.

Способы инфицирования

Путей передачи клеща несколько. Человек инфицируется:

  • контактируя любым способом с носителем возбудителя;
  • при сексе, некоторыми исследователями выделяемого в отдельный путь распространения;
  • бытовым путем, через постельное белье и одежду;
  • в транспортных средствах, магазинах, гостиницах, больницах;
  • в любых местах, в которых присутствует возможность вступить в контакт с вещами, надетыми больным чесоткой, использованными для сна;
  • норвежская чесотка передается через предметы, соприкосновения с зараженной клещом поверхностью;
  • не исключена возможность передачи и через предметы, поручни, ручки дверей, в месте человеческих скоплений.

Заражается человек, заполучивший на кожу особей обоего пола, оплодотворенную самку клеща, и далее сценарий всегда один и тот же. Вгрызаясь в человеческую кожу, клещ откладывает яйца, из них появляются новые насекомые.

Обычно он селится в труднодоступных местах, в том числе, в складках кожи, и на половых органах, отчего половой путь передачи инфекции представляется максимально вероятным.

В случае с возбудителем данного вида нет необходимости грешить на домашних животных, поскольку у них имеются свои возбудители, быстро погибающие на человеческой коже, но есть вероятность заболеть и при контакте с шерстью, ставшей средством транспортировки возбудителя заболевания с улицы.

Распространенные заблуждения

Самое распространённое заблуждение – что болеют чесоткой только люди из бедных и неблагополучных слоев населения, и те, кто не придерживается правил санитарии и гигиены. В основном так думают люди, никогда не задумывающиеся, как передают чесотку больные здоровым, и что является причиной возникновения болезни.

Устойчивость к условиям внешней среды и жизнеспособность чесоточного зудня, которые несколько суток может провести вне привычной среды обитания, создают возможность заболевания для каждого человека:

  1. Посещающего общественные места;
  2. Заходящего в магазины;
  3. Ездящего в транспортных средствах;
  4. Здоровающегося за руку;
  5. Даже просто сидящего на уличной скамейке.

Один потенциальный носитель приводит к тому, что заразятся сотни и даже тысячи других людей, продолжающих в социуме:

  • контактировать друг с другом;
  • соприкасаться с предметами быта;
  • мерить одежду в магазине;
  • сидеть на сиденьях метро или автобуса;
  • браться за дверные ручки в жилых и общественных зданиях;
  • заниматься сексом;
  • ложиться в постель, недостаточно обработанную после предыдущего употребления в гостинице, поезде.

Болезнь заразна, и заполучить ее может даже тот, кто не живет аскетом в пустыне, поскольку в лесу можно заполучить паразита, повстречавшись, с носителем заболевания, присев на пенек, иное место, где посидел переносчик возбудителя.

Причины распространения

В определенной степени, причины распространения связывают просто со склонностью человека к проживанию в обществе, и тесным контактам друг с другом. Эпидемиологи заметили прямую связь между вспышками заболевания и природными катаклизмами, войнами, вынужденными миграциями, в ходе которых начинает скапливаться массы людей в определенных местах, например, во временных убежищах, приютах, или укрытиях и заражаются друг от друга.

В случае с любыми паразитами, к причинам вспышек относятся сопутствующие этому:

  1. Голод;
  2. Неудобства;
  3. Психологические стрессы, приводящие к ослаблению человеческого иммунитета, и делающие людей уязвимыми.

Во многом, распространению клеща способствуют и нечистоплотность, и отсутствие санитарно-гигиенических норм, однако, довольно часто причиной становится недостаточная санитарная обработка, проводимая персоналом общественных мест, через них и проходит значительное количество людей, вынужденных куда-то ехать, временно проживать.

Хотя определенные категории населения, никогда не имевшие дела с паразитами, и впервые с ними столкнувшиеся, все еще убеждены, что чесоточный клещ – удел маргиналов, бомжей и наркоманов, проживающих на улицах, в общественных приютах.

Индивидуальная профилактика в этом случае играет небольшую роль значение, поможет только масштабная социальная борьба с вероятными очагами заболевания, обработка возможных источников инфицирования, регулярные обследования у врача.
Источник: "parazitytut.ru; bellaestetica.ru"

Как можно заразиться чесоткой — основные пути передачи

Чесотка — кожное заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Одним из способов распространения заболевания является половой контакт, поэтому многие специалисты относят данную инфекцию к ЗППП.

В странах Древнего Востока, около 4 тысяч лет назад, уже было известно это заболевание, которое вызывалось одним из видов кожных паразитов — чесоточным клещом, или, как еще его называют, чесоточным зуднем (Sarcoptes scabiei).

Чесоточный зудень — клещ микроскопических размеров (семейство арахнид), который способен проникать под кожу человека, создавать там колонии, питаться тканями кожи.

Чесоточный клещ внедряется в наиболее тонкие и нежные участки кожи, которые легко травмируются. Входные ворота проникновения инфекции, чаще всего — промежутки между пальцами рук, у детей — локтевые сгибы, лицо, подмышечные впадины, у женщин — молочные железы. Русский вариант названия болезни — «чесотка» понятен: основным симптомом чесотки является кожный зуд.

Сильный зуд, проявляющийся при чесотке — это разновидность аллергической реакции на присутствие в организме клеща. Зуд может усиливаться и утихать в зависимости от активности клеща под кожными покровами.

Выделяют три основных пути передачи заболевания:

  • Контактный. Самый распространенный способ, через контакт во время игр или при рукопожатиях. Грудные дети могут заразиться и от взрослых, если они спят вместе.
  • Бытовой. Заражение через предметы быта, например, полотенца, посуду, белье или спортивный инвентарь. Однако в последнее время отмечается, что клещу для контакта и проникновения под кожу от больного человека необходимо более получаса. А с предметами быта такое длительное взаимодействие наблюдается очень редко.
  • Половой. Заражение во время полового акта считается одним из самых распространенных способов среди взрослых людей. Длительный контакт кожи способствует проникновению чесоточных клещей с одного партнера на другого.

    К тому же активность чесоточного клеща наблюдается в вечернее или ночное время.

Пути передачи называют еще прямыми, когда заражение происходит только от контакта с заболевшим человеком, и непрямым, в таком случае источником заражения служит совместное использование различных предметов. Непрямой способ считается самым распространенным, так как иногда люди могут и не догадываться о том, что уже заражены.

Дети особо подвержены этому заболеванию, так как могут контактировать друг с другом на детских площадках, в песочницах или спортивных секциях. Ограничивать круг общения детей не стоит, так как болезнь быстро диагностируется и довольно просто лечится. После окончания лечения пациент полностью здоров и не заразен для окружающих.

Чесоточный клещ, вызывающий заболевание, может передаваться от больного человека здоровому при различных вариантах контактирования: при прямом (семейный или половой) контакте либо непрямым способом — через предметы общего пользования (одежда, постельное белье, душевые принадлежности).

Врачи предупреждают, что чесотка является чрезвычайно заразным (контагиозным) заболеванием и встречается чаще других паразитарных кожных болезней.

Ежегодно регистрируется около 300 млн. случаев чесотки, особенно велика плотность заболевания в странах с низким уровнем гигиенической культуры населения. Фиксируется рост заболеваний во время войн, социальных и стихийных потрясений, экономических спадов.

В то же время, наблюдаются вспышки чесотки в относительно благополучных странах при ухудшении бытовых условий жизни отдельных социальных групп. Сегодня чесотка является настолько распространенным заболеванием в России, что можно говорить об эпидемии.

Этому способствуют очаги военных действий в различных регионах страны и граничащих государствах, увеличение числа мигрантов из стран Средней Азии, в том числе и нелегальных, рост числа лиц без определенного места жительства, беспризорных детей, социально незащищенных граждан.

Нельзя не отметить, что распространению чесотки способствуют также развитие преступности, увеличение числа лиц, употребляющих алкоголь и наркотики, практикующих беспорядочные сексуальные связи.

В современной России наблюдается ослабление иммунитета у подавляющего большинства жителей, что так же влияет на прогрессивное распространение чесотки. Есть специалисты, которые считают, что существует связь между периодами повышения солнечной активности и увеличением числа случаев заболевания чесоткой.

Данные факторы способствуют созданию спонтанных очагов болезни. Очагом чесотки можно считать группу людей, в которой присутствует больной, способный заразить окружающих. Очаг, в котором есть только один зараженный, считают потенциальным, а если в группе находятся два и более больных, то такой очаг относят к иррадирующим или действующим очагам чесотки.

Заражение чесоточным клещом чаще всего происходит внутри семьи, куда клещ принесен одним из членов семьи — это наиболее распространенный путь передачи заболевания чесоткой и он фиксируется в 90% зарегистрированных случаев.

В таких случаях медицинские работники фиксируют семейный очаг заражения чесоткой. Несколько реже встречаются случаи заражения родственников или знакомых людей, которые постоянно не находятся в семье, являющейся очагом распространения чесотки.

Половина людей, являющихся первоисточниками семейного очага заражения чесоткой, находится в возрастной категории 17–35 лет. В семье, чаще всего, это дети различенного возраста, мужья. Заражение происходит как половым путем, так и через предметы общего пользования.

Внутри семьи один супруг заражает другого, дети могут заражаться бытовым путем (непрямой путь заражения составляет не более 13%).

Специалисты выделяют еще один путь вероятного распространения чесотки — это очаги заражения в организованном коллективе. Различают инвазионноконтальные организованные коллективы — те, в которых условия передачи возбудителя чесотки схожи с семейным очагом, и коллективы, в которых такие условия отсутствуют:

  1. Первая группа — это коллективы, имеющие совместные места проживания и отдыха (спальни в детских домах, лагерях, интернатах, общежитиях). Нередко фиксируется пвсевдоирригация — в одном очаге могут появиться двое (или более) больных людей, которые заразились от разных источников распространения болезни (независимо друг от друга).
  2. Вторая группа — неинвазионноконтактные коллективы. Так называют коллективы, члены которых живут или находятся в пределах одного здания, и контакты их происходят в дневное время. Это группы в детских садах, классы в школах, группы в средних и высших учебных заведениях, различные трудовые коллективы предприятий и организаций.

    Данные коллективы не создают угрозы распространения эпидемии, чесотка проявляется отдельным случаем заболевания.

Существуют также наряду с очаговыми, внеочаговые формы распространения чесоточного клеща. Возбудитель передается в таких случаях в бане или сауне, в поездах дальнего следования, гостиницах. Такие случаи передачи клеща фиксируются довольно редко.

Чесотка чаще встречается у молодого населения. Студенты техникумов, учащиеся профессиональных училищ, вузов держат первое место по частоте заражения чесоткой. Юноши могут заразиться при половых контактах, либо во время пребывания в коллективном очаге.

Очагом могут быть военные сборы, прохождение практики, в общежитии.

Второе место занимают подростки и дети среднего школьного возраста— они также подвергаются высокому риску заражения, на третьем месте — младшие школьники, которые заразились внутри семьи или в детских дошкольных учреждениях. Лица старше 26 лет занимают последнее место по числу заболеваний и интенсивности распространения чесотки.

Можно ли заразиться чесоткой от животных

Дoмaшние питoмцы не пoдвержены вoздействию чесoтoчнoгo клещa, oднaкo oни мoгут служить перенoсчикoм этoгo пaрaзитa. К тoму же клещи нa шерсти, нaпример, сoбaчьей, мoгут пoпaдaть с пoлa в пoстель. Гигиенa любoгo дoмaшнегo живoтнoгo oчень вaжнa, егo нужнo купaть и мыть вoвремя.

У дoмaшних питoмцев чесoткa мoжет передaвaться другим видoм чесoтoчнoгo клещa.

Тaкaя рaзнoвиднoсть зaбoлевaния не oпaснa для челoвекa, тaк кaк пaрaзит не мoжет зaвершить пoлный цикл жизнедеятельнoсти и пoгибaет нa кoже. Непрoдoлжительный кoжный зуд этo единственный симптoм, и oн быстрo прoхoдит.

Как происходит заражение чесоткой

Инкубационный период при чесотке (время от момента внедрения зудня на кожу до появления зуда и сыпи) составляет от 2-3 дней до месяца, но обычно длится одну-две недели. Само заболевание передается оплодотворенной самкой клеща. Самка прогрызает себе ход в роговом слое кожи и откладывает там яйца. Затем яйца становятся личинками и новыми клещами.

Наиболее распространенные места для чесоточных ходов – складки кожи между пальцами, боковые стороны пальцев, кожа на запястьях, предплечьях, сгибах локтей, на животе, внутренней стороне бедер, на ягодицах и половых органах. В дальнейшем развиваются зуд. Часто бывает так, что зуд, который сильнее выражен ночью, приводит к сильным расчесам и корочкам.

На вопрос, где можно заразиться чесоткой, можно с уверенностью ответить, что везде.

Это болезнь, которая передается преимущественно контактным путем, т. е. от человека к человеку. Причем подхватить чесотку можно как в результате прямого, так и непрямого контакта человеческому глазу, обязательно останутся на поверхности инструментов.

Недобросовестный мастер может не продезинфицировать инструменты и при их контакте с волосами следующего клиента обязательно его заразит. Несмотря на то что на волосистой части головы чесоточные клещи обычно не паразитируют, с волос они легко могут попасть за воротник, на открытые участки тела, лицо, руки.

  • Любое рукопожатие может привести к тому, что паразиты от зараженного человека перейдут к здоровому. Тем более ладони — наиболее уязвимое место для проникновения клещей. Если у больного человека постоянно чешется кожа, пораженная чесоточными клещами, их яйца и взрослые насекомые могут постоянно находиться на руках, под ногтями, в пространстве между пальцами.

    Прикасаясь к своей одежде, волосам, больной распространяет их повсюду.

    При контакте с одеждой или частями тела других людей часть паразитов может обрести новых владельцев. Таким образом больной может заражать все вокруг.

  • Например, в парикмахерской стилист может использовать расческу при обслуживании носителя паразитов.
  • Можно ли заразиться чесоткой в бассейне? В воде, а тем более хлорированной, клещи не живут, поэтому купаться можно безбоязненно. Однако паразиты могут находиться на поверхности шкафчиков в общих раздевалках, на скамейках. Если больной воспользовался вешалкой, клещи или их личинки могли попасть туда. В случае если другой человек воспользовался этими предметами раньше, чем паразиты успели погибнуть, они легко могут попасть на поверхность кожи. То же самое относится и к баням и саунам.
  • Высок риск подхватить чесотку у посетителей массажных салонов, спортивных клубов — там, где часто используется общий инвентарь и не проводится его влажная обработка после очередного посетителя. Это особенно актуально для детских площадок и песочниц.

    Дети легко могут заразиться паразитами путем как прямого контакта друг от друга, так и непрямого контакта через зараженный песок, детские игрушки.
  • Чесотку можно подхватить в открытом водоеме, особенно если он находится в диком состоянии и кишит не только яйцами и личинками чесоточного клеща. Такая среда может быть потенциально заразна.
  • Заразиться чесоткой можно и через деньги. Разнообразные исследования не раз доказывали, что на поверхности купюр и монет находится множество разнообразных бактерий и микроорганизмов, в том числе и паразиты, вызывающие это заболевание. Если купюрой только что пользовался зараженный человек, он вполне мог оставить там паразитов.
  • Риску заражения всегда подвержены родственники и гости больного чесоткой. Именно заражение бытовым путем — самое распространенное. Больной оставляет паразитов на всех предметах быта, к которым прикасается. В домашних условиях или в офисе непрямое заражение может произойти через полотенце, посуду, предметы быта, постельное белье, одежду.
  • Очень часто чесотка передается половым путем, при этом носители паразитов могут даже не подозревать о том, что больны и могут представлять опасность для своих партнеров.
  • Потенциальными источниками заразы всегда являются двери и ручки в общественных заведениях, поручни в транспорте, инвентарь (тележки, корзинки) в магазинах.
  • Однако непрямое заражение происходит в разы реже, чем при прямом контакте. Самый распространенный способ подхватить чесотку — непосредственный контакт с больным человеком.
  • Многих интересует вопрос, можно ли заразиться чесоткой от животных? Считается, что они тоже подвержены этому заболеванию, симптоматика у болезней схожая, однако вызывается чесотка животных и чесотка человека разными видами клещей. Попадая на кожу человека, паразиты на ней не выживают, т. к. человеческий эпидермис не пригоден для их питания. Поэтому заразиться от кошки или от собаки человеческой чесоткой нельзя.

    В редких случаях наблюдается псевдосаркоптоз (псевдочесотка) — заболевание при заражении клещами от животных.

    Однако она не представляет опасности, быстро проходит сама и не заразна для других. Заразиться чесоткой от животного можно только в том случае, если погладить кошку, собаку, кролика, лошадь сразу после того, как к ней прикасался больной человек. Животное служит в этом случае только переносчиком паразитов.

Чесотка — болезнь бедных и нечистоплотных: правда или нет

Существует устойчивое заблуждение, что чесоткой заражаются только нищие и нечистоплотные люди. На самом деле клещ может паразитировать на любом человеке независимо от его социального статуса и чистоплотности.

Заразиться заболеванием может любой человек, причем несколько раз за жизнь. То есть на эту болезнь не вырабатывается иммунитет.

Регулярное применение мыла, соблюдение личной гигиены и брезгливое отношение к чужим вещам уменьшает риск заражения, но не исключает его. Чесотка – очень заразное заболевание. Клещ чрезвычайно живуч во внешней среде, из-за чего чесотка настолько распространена.

Признаки болезни появляются через несколько дней и даже недель после контакта с больным человеком или вещами, к которым прикасался больной. Например, недугом можно заразиться, примерив одежду в магазине после больного человека или полежав на полке в поезде.
Источник: "dermatologiya.su; venerologia.policlinica.ru; dermatyt.ru; venerologia03.ru"

Как проявляется чесотка

Клиническая симптоматика чесотки и ее выраженность обусловлены:

  1. Самим функционированием паразита;
  2. Аллергической реакцией организма хозяина на продукты жизнедеятельности клеща;
  3. Присоединением вторичной гноеродной инфекции.

После заражения личинками клеща инкубационный период составляет в среднем 14 дней, в течение которых происходит их развитие до половозрелых особей. Он, практически, отсутствует в случаях заражения самками, поскольку последние почти сразу внедряются, прогрызают ходы и откладывают в них яйца.

Зуд

Первые признаки чесотки — это зуд и чесоточные ходы с учетом их специфической локализации. Зуд может быть постоянным на протяжении всего дня. Он может быть на отдельных участках или распространяться на все тело, исключая кожные покровы волосистой части головы и лица.

Наиболее часто его усиление отмечается в вечернее и в ночное время. Важным диагностическим фактором является наличие зуда у членов одного коллектива или членов семьи.

Нередко он приобретает мучительный характер, что приводит к нарушениям сна и расстройствам общего нервно-психического состояния зараженного. Степень интенсивности зуда в значительной мере зависит от:

  • исходного нервно-психического состояния больного;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • приема лекарственных средств;
  • наличия дисгидроза, эпидермофитии стоп и других факторов.

Путем подсчета количества чесоточных ходов, число которых через 2 месяца после заражения составляет в среднем 28, было установлено, что до момента размножения доживает около 4,5% самок клеща.

Зуд является основным фактором, который поддерживает определенное число особей клеща в теле человека на необходимом для его выживания уровне.

Интенсивность и время возникновения зуда, являющегося основным и наиболее характерным клиническим проявлением чесотки, зависят от многочисленных факторов:

  1. Количества паразитов, которые попали на кожу при заражении;
  2. Степени повышенной чувствительности (сенсибилизации) к нему тканей и клеток организма человека;
  3. Нервно-психического состояния больного.

При постоянном применении средств, уменьшающих выраженность зуда (десенсибилизирующие и антигистаминные препараты для наружного и внутреннего применения, мази и кремы с содержанием глюкокортикостероидов), которые назначаются врачами вследствие диагностической ошибки или используются больными как самолечение, способствует быстрому выраженному увеличению количества ходов (до 75), а значит и росту числа особей.

В то же время, определенные факторы, наоборот, могут приводить к значительному уменьшению выраженности зуда за счет уменьшения числа особей клеща, что выражается снижением числа его ходов в коже ко второму месяцу (до 11).

К таким факторам относятся:

  • влияние на кожу продуктов нефтеперегонки (солярка, бензин, керосин, автол и др.), обладающих акарицидным (противоклещевым) эффектом;
  • активное механическое удаление паразитов с кожной поверхности при регулярном купании (особенно по вечерам);
  • обработка тела домашними средствами в лечебных целях, даже если она неполноценная или неправильная;
  • лекарственные препараты акарицидного действия с более низкой, чем рекомендуется, концентрацией или неправильный алгоритм лечения.

Таким образом, все эти факторы, как в первом случае (увеличение числа особей), так и втором случае (уменьшение числа паразитов) способствуют превращению болезни в длительно тлеющий процесс, по сути, формируется хроническая чесотка.

Чесоточные ходы

Еще один специфический, наиболее характерный, ранний и достоверный симптом чесотки. В то же время, их отсутствие при наличии зуда и кожных высыпаний не исключает возможности наличия заболевания.

Чесоточные ходы выглядят как прямая или изогнутая линия длиной около 0,5-0,7 см беловатой или серовато-грязной окраски, слегка возвышающаяся над уровнем кожной поверхности.

При развитии реакции кожной ткани под его стенками образуются полостные элементы в виде отдельных или цепочки везикул (пузырьков) и пузырей или папул лентикулярной (дисковидной) формы. Это зависит от области локализации и чаще встречается в детском возрасте.

Существуют несколько вариантов чесоточных ходов. В основу классификации положены анализ на чесотку, то есть исследование содержимого ходов, и кожные морфологические элементы, которые сопровождают чесоточные ходы. Различают следующие группы:

  1. I группа — это чесоточный ход, содержащий самку клеща, ее яйца, в которых содержится клещевой эмбрион, яйца со сформировавшимися личинками, пустые оболочки яиц и активные личинки (редко).
  2. II группа представляет собой разновидности ходов, которые сформировались из таковых первой группы в результате их обратного развития и трансформации первичных морфологических элементов во вторичные. При этом часть элементов паразита омертвевает, подвергается высыханию, утрачивается, количество личинок в нем постепенно уменьшается, а с гибелью самки функционирование хода полностью прекращается. В процессе заживления на его протяжении возникает линейная или точечная трещинка и корочка.

    Если последняя расположена в самом начальном отделе хода, то он приобретает форму теннисной ракетки, в центральной части — веретена.

  3. III группа формируется также из ходов первой группы в результате того, что к жидкому содержимому (экссудат) пузырьков и пузырей присоединяется вторичная инфекция и развивается нагноение. В этих случаях происходит гибель большинства яиц, самка в лабораторных анализах не обнаруживается и репродуктивность, то есть функционирование хода, прекращается.

Зоны локализации чесоточных ходов, а значит и распределение самих паразитов на кожных покровах тела хозяина, определяется:

  • кожным строением;
  • скоростью отшелушивания и восстановления эпителиальных клеток;
  • кожной гигротермической устойчивостью, то есть ее способностью сохранять свои свойства, в том числе и прочность, в условиях определенной влажности и температуры.

В соответствии с этими характеристиками преимущественной локализацией чесоточных ходов, которыми проявляется начальная стадия чесотки, являются участки тела с наиболее выраженной толщиной рогового слоя и минимальным волосяным покровом.

Это кожа в области кистей (у 96% больных), разгибательная поверхность в области локтевых суставов, кожа стоп и наружных мужских половых органов (крайняя плоть полового члена, мошонка).

Несколько позже, по мере распространения процесса, поражаются кожа между пальцами и на их боковой поверхности, передняя поверхность лучезапястных и локтевых суставов, передняя и боковые поверхности живота, области подмышечных впадин и околососковые ореолы у женщин.

В этих зонах отмечается более низкая кожная температура (на 2-5°), по сравнению с остальными участками. В областях тела с более тонкой кожей, например, на лице и спине, чесоточные ходы встречаются значительно реже — преимущественно при запущенном, длительно текущем заболевании.

Менее постоянные и менее значимые симптомы чесотки проявляются:

  1. Полиморфизмом кожных высыпаний на участках, не связанных с чесоточными ходами;
  2. Незначительным возвышением чесоточного хода над кожной поверхностью, определяемым при пальпации (симптом Сезари);
  3. Пустулами (пузырьки с гнойным содержимым) и гнойничковыми корочками на коже разгибательных поверхностей локтевых суставов и вокруг них (симптом Арди);
  4. Корочками кровянистого характера в тех же областях (симптом Горчакова);
  5. Поверхностными пустулезными высыпаниями и кровянистыми корочками, расположенными в складке между ягодицами и переходящими на кожу крестцовой зоны (симптом Михаэлиса).

Постскабиозная лимфоплазия

При значительном распространении процесса по всему телу у 50% больных под чесоточными ходами на коже туловища, подмышечных областей, передней брюшной стенки, ягодиц и мужских половых органов, в области локтевых суставов, молочных желез (реже) наблюдается образование высыпаний в виде папул лентикулярного (дисковидного) характера, сопровождаемых мучительным зудом, которые называются постскабиозной лимфоплазией.

Постскабиозная лимфоплазия, которую иногда выделяют в отдельную разновидность течения заболевания, связана с большой численностью клещей и яиц в ходах.

Число последних увеличивается почти в 2 раза. Резко повышается смертность эмбрионов и личинок, готовых к выходу из яйца. Как правило, скопившиеся экскременты и оболочки пустых яиц «забивают» просвет ходов.

Даже адекватно проведенный полноценный курс лечения чесотки антискабиозными средствами мало способствует обратному развитию постскабиозной лимфоплазии. На длительность существования этих папул не влияет зона локализации. В то же время, длительность их развития и разрешения находится в прямом соответствии с их количеством.

После проведения соскоба чесоточного хода разрешение папул происходит относительно быстро.

Повторное инфицирование способствует возникновению лимфоплазии на предыдущих местах, но без чесоточного хода. Этот критерий имеет большое значение в тех случаях, когда проводится дифференциальная диагностика между первичным заражением и реинвазией.

Везикулы и папулы

Изменения участков кожи, не связанных с чесоточными ходами, очень разнообразны. На них появляются следы расчесов, везикулярные и папулезные элементы, кровянистые корки. Неполовозрелые формы клеща в виде личинок или нимф при лабораторном исследовании обнаруживаются в среднем только в 30% этих папул и везикул и являются их причиной.

В остальных случаях названные кожные морфологические элементы возникают в результате общей аллергической реакции организма, развивающейся на продукты жизнедеятельности клеща, которые являются антигенами.

Характерным для везикул являются их небольшие размеры (не более 3 мм в диаметре), отсутствие воспалительных явлений и изолированное расположение. Они чаще встречаются близко от ходов в области кистей и стоп, реже запястий.

Папулы локализуются преимущественно в области волосяных фолликул кожи сгибательных поверхностей рук, ягодиц, передней и внутренней поверхностей бедер, переднебоковой поверхности грудной клетки и живота. Они тоже имеют маленькие размеры — не более 2 мм в диаметре. На поверхности этих папул нередко может располагаться маленькая везикула.
Источник: "bellaestetica.ru"

Меры профилактики

Чтобы уберечь себя и своих детей от заболевания чесоткой, важно соблюдать несложные меры профилактики:

  • После посещения общественных мест, контакта с животными, совершения покупок нужно обязательно мыть руки.
  • Взрослым в целях профилактики заболевания чесоткой своих детей нужно периодически их осматривать, особенно если ребенок проявляет признаки беспокойства, часто чешется, особенно по ночам. Дети могут не рассказать о своих ощущениях, поэтому нужно наблюдать за ними, особенно после игр в песочнице, контакта с животными.

    Важно рассказать малышам о важности личной гигиены и приучить их мыть руки как можно чаще.

  • Если в доме появился заболевший, нужно сразу приступить к лечению, но на время ограничить с ним телесный контакт.
  • Постельное белье, одежду больного тщательно выстирать (лучше прокипятить) и прогладить. Важно помнить, что при кипячении чесоточные клещи погибают мгновенно, на морозе — через 3–5 часов, при обычной температуре (18–20 °C) клещ живет не более 3–5 дней, во влажной среде при этой же температуре может просуществовать до 2 недель.
  • Детские игрушки, если нет возможности простирать или продезинфицировать другим путем, лучше подвергнуть заморозке.
  • Провести в доме влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.
  • Людям, входившим в контакт с больным, лучше обратиться к врачу-дерматологу для профилактического осмотра и в случае обнаружения симптомов заболевания сразу же начать лечение.

Чтобы не подвергать себя риску заболеть, лучше избегать сомнительных контактов.
Источник: "venerologia03.ru"

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: